Болезнь молодых глаз — ювенильная глаукома

Такое заболевание, как глаукома, встречается в нескольких вариантах. Один из них — ювенильная глаукома. Это заболевание, которое развивается у лиц от 3 до 35 лет, в большинстве случаев жалобы появляются после 10 лет.

Прогресс заболевания идет достаточно медленно. Чаще всего причинами его становятся врожденные дефекты структур глаза. Хотя встречается и вторичная ювенильная глаукома, ставшая результатом другого заболевания.

Классификация ювенильной глаукомы

Первичная ювенильная глаукома:

  • заболевание сходное по проявлениям с первичной глаукомой в пожилом возрасте,
  • патология, обусловленная врожденными заболеваниями передней части глаза,
  • ювенильная глаукома, связанная с близорукостью (миопией).

Вторичная ювенильная глаукома.

Проявления ювенильной глаукомы

Клиническая картина заболевания зависит от его типа. Так, при ювенильной глаукоме, сходной с глаукомой старческой, происходят изменения в радужной оболочке, прикорневой участок радужки постепенно атрофируется. Эти патологические процессы ведут к развитию симптомов, очень похожих на проявления старческой глаукомы:

  • Увеличение внутриглазного давления,
  • Изменения в зрительном нерве,
  • Сужение поля зрения.

ГлаукомаГлаукома, обусловленная врожденными проблемами передней камеры глаза, часто имеет стертую клиническую картину, поэтому хуже поддается диагностике.

Глаукома, развивающаяся на фоне миопии, встречается довольно часто. Более того, близорукость значительно увеличивает риск развития глаукомы. При слабой миопии — в 2 раза, при средней — в 3, а при высокой миопии риск возникновения глаукомы увеличивается в 14 раз. Самая большая трудность, что такой симптом глаукомы, как выпадение поля зрения, часто не ощущается больными близорукостью. Диагностировать заболевание с помощью офтальмологического исследования тоже не всегда удается сразу из-за особенного строения миопического глаза и размеров зрительного нерва у таких больных.

При вторичной глаукоме процессы внутри глаза тесно связаны с системными нарушениями в организме, например, с сахарным диабетом, который через несколько лет после диагностики очень часто приводит к развитию глаукомы. Это обусловлено изменениями в сосудах и нервах из-за повышенного содержания глюкозы.

Объединяет все виды ювенильной глаукомы повышение внутриглазного давления (в основном по вечерам), постепенное разрушение глазного нерва, которое приводит к снижению зрения и к уменьшению угла обзора или выпадению полей зрения. Заболевание плохо поддается лечению и неуклонно прогрессирует.

Диагностика ювенильной глаукомы

Ранняя диагностика — основное условие сохранения зрения. Применяются гониоскопические и топографические методы исследования. У большого количества больных ювенильной глаукомой при обследовании выявляются остатки мезодермальной зародышевой ткани в углу передней камеры глаза. Один из первых признаков глаукомы — уменьшение толщины слоя нервных волокон. Современные методы визуализации состояния глазных структур позволяют точно определить их состояние и диагностировать заболевание.

Как лечить ювенильную глаукому?

Начинают лечение консервативным методом, назначая как местные препараты, так и средства общего действия. В дальнейшем при неудовлетворительных результатах или при быстром прогрессировании болезни прибегают к хирургическому лечению.

Консервативное лечение

  • Курс препаратов, понижающих давление,
  • Местные миотические препараты: Карбахолин, Фосфакол, Армин,
  • Диуретические препараты, например, Диакарб ,
  • Специфические средства, снижающие внутриглазное давление: уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости (Тимолол, Трусопт), улучшающие отток жидкости (Пилокарпин, Траватан), комбинированные средства ( Фотил, Проксофелин).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечениеМикрохирургия и лазерные технологии — вот основные современные методы лечения ювенильной глаукомы.

Лазерные вмешательства:

  • Лазерная иридэктомия — создание отверстия в наружном крае радужной оболочки. Эта операция улучшает циркуляцию внутриглазной жидкости, снижая внутриглазное давление.
  • Лазерная трабекулопластика проводится с целью открытия закупоренных дренажных каналов.
  • Лазерная цилиоабляция — это разрушение цилиарного тела глаза (структуры, продуцирующей внутриглазную жидкость).

Микрохирургия:

  • Трабекулэктомия — удаление части закупорившейся дренажной системы и создание небольшого пузырька из конъюнктивы. Такая операция позволяет восстановить нормальное движение внутриглазной жидкости, она является самой частой операцией при глаукоме.
  • Имплантирование в глаз микроустройств, которые заменят естественную дренажную систему.
  • Вискоканалостомия — удаление части склеры. Остается тонкий слой ткани, и через него происходит движение жидкости внутри глаза. Эта операция является наименее инвазивной.

Хирургическое лечение глаза, как и любая операция, может вызывать осложнения, чтобы их избежать, нужно тщательно выполнять все рекомендации врача и соблюдать послеоперационный режим.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оценок еще нет)
Loading ... Loading ...
Наверх