Церебральная ангиопатия — причина нарушения мозгового кровообращения

Церебральная ангиопатия — это поражение сосудов головного мозга, которое приводит к нарушению мозгового кровообращения. В связи с тем, что мозг не получает достаточного питания и кислорода, нарушаются некоторые его функции.

Один из видов поражения сосудов мозга — церебральная амилоидная ангиопатия. Это заболевание встречается чаще всего в пожилом возрасте. Его проявления обусловлены отложением амилоида в капиллярах, мелких и средних артериях. Это заболевание встречается не так уж часто, однако опасность в том, что оно очень плохо диагностируется при жизни пациента, а риск летального исхода составляет 50%.

Что такое амилоид?

Амилоид — это гликопротеид, своеобразное белковое вещество, комплекс, состоящий из белков и полисахаридов. Связи этих двух основных компонентов амилоида очень прочные, поэтому он плохо поддается воздействию. Амилоид может накапливаться в различных органах в результате патологических процессов. Откладывается он, в том числе, и в стенках сосудов головного мозга. Особенность этого вещества, которая дает возможность постановки диагноза, состоит в том, что оно на гистологических препаратах окрашивается индикатором Конго-красный.

Причины церебральной амилоидной ангиопатии

  • Врожденная ферментопатия,
  • Длительные хронические заболевания (например, туберкулез, остеомиелит),
  • Генные мутации.

мозгТаким образом, заболевание может развиться по нескольким причинам, однако эти причины приводят к накоплению и отложению амилоида. В организме в силу врожденных дефектов некоторые ферменты могут отсутствовать или являться недостаточно активными, хронические инфекции приводят к сбоям различных систем организма. Эти факторы способствуют отложению амилоида. При наследственных патологиях (генных мутациях) прослеживается семейный характер заболевания.
Церебральную амилоидную ангиопатию, возникшую по первым двум причинам, относят к спорадической форме, а возникшую из-за генных мутаций, — к наследственной. Наследственные формы амилоидной ангиопатии встречаются достаточно редко. Для них характерно более раннее развитие симптомов (в возрасте около 30 лет), в то время, как при спорадических формах это происходит в более позднем возрасте (после 55).

Проявления церебральной ангиопатии

Заболевание может протекать в двух разновидностях:

  • Прогрессирующая деменция (слабоумие),
  • Рецидивирующие лобарные кровоизлияния в головной мозг.

Симптомы деменции:

  • Расстройства памяти, особенно плохо больные помнят недавние события.
  • Расстройства внимания. Больные не могут долго сосредоточиться на чем-то, плохо реагируют на несколько стимулов одновременно.
  • В тяжелых случаях — нарушение ориентации.
  • Изменения личности: развитие эгоизма, подозрительности, снижение критического отношения к себе, утрата способности к логике, возможны даже сверхценные или бредовые идеи.
  • В некоторых случаях возможны иллюзии и галлюцинации.

Симптоматика лобарных кровоизлияний

Кровоизлияния происходят при диффузной церебральной ангиопатии из-за повреждения сосудов амилоидными бляшками. Стенки сосудов попросту разрываются, что и приводит к кровоизлиянию.

При кровоизлияниях в мозг в основном развиваются неврологические симптомы. Если кровоизлияние невелики, то они могут некоторое время не иметь выраженных проявлений. Возможны жалобы больного на частые головные боли, снижение слуха. Кровоизлияния приводят, в том числе, и к снижению интеллектуальных способностей (деменции), могут вызывать вторичные воспалительные изменения в сосудах.

Проявления зависят от того, в какую часть мозга произошло кровоизлияние. Симптомами могут быть:

  • Нарушения зрения,
  • Нарушения слуха,
  • Спутанность сознания,
  • Парезы,
  • Параличи,
  • Головная боль,
  • Рвота,
  • Сонливость.

Диагностика и лечение

Для диагностики используются обследования с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, но достоверно поставить диагноз можно только при гистологическом исследовании.

При выявлении основного заболевания, которое привело к накоплению амилоида, лечение направлено на это заболевание. Специфического лечения амилоидной ангиопатии пока нет. Применяют симптоматическую терапию, в некоторых случаях помогают иммунодепрессанты и кортикостероиды.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
Наверх