Чем опасна двойная лоханка в почке?

Почки выводят из организма азотсодержащие шлаки (в частности, мочевину). Роль этого парного органа велика. Но случаются аномалии. Одна из основных – двойная лоханка в почке. Это наличие двух почечных лоханок, отделенных друг от друга и выходящих в удвоенный мочеточник (удвоение может быть частичным или полным).

Строение почечной лоханки

Почечная лоханка – это полость в форме воронки, образованная слиянием больших и малых почечных чашечек. Скопление мочи происходит именно в лоханке. Только потом жидкость через мочеточник попадает в мочевой пузырь.

Лоханки и чашечки – это единая структура, часть коллекторной системы. Чашечка стыкуется с лоханкой с помощью шейки. Если мочевые пути закупорены, а лоханка расширена, то шейка и чашечки тоже могут расшириться.

Это патологическое состояние называется каликоэктазией.

Внутренняя поверхность лоханки выстлана тончайшей слизистой оболочкой. В лоханочной стенке находятся продольные и гладкомышечные волокна. Их задача – создание перистальтических сокращений, благодаря которым моча продвигается вниз по мочевым путям. Стенки лоханки и мочеточника непроницаемы. Поэтому жидкость и растворенные в ней вещества никогда не выходят за пределы мочевой системы.

Двойная лоханка в почке: причины аномалии

ионизирующая радиацияГлавным образом, такие отклонения являются следствием тератогенных факторов на первых сроках беременности. Аномалия развивается при повреждающем влиянии.

Наиболее негативные повреждающие факторы:

  • ионизирующая радиация;
  • воздействие некоторых фармакологических средств, химикатов, стероидных гормонов;
  • вирусная патология у матери.

Есть и другие повреждающие факторы. Их настолько много, что даже тщательное изучение анамнеза не всегда позволяет выяснить причину поражения.

Аномалия почечной лоханки – это всегда аномалия мочеточника. Эти анатомические структуры тесно связаны. Если патология касается лоханки, то она возникает и в мочеточнике.

Удвоение лоханочной системы: варианты

лоханка почкиВ зависимости от степени вовлеченности органа в патологический процесс различают

1. Полное раздвоение лоханки почки.

Есть две лоханки, которые соединяются с мочевым пузырем двумя отдельными мочеточниками.

2. Неполное удвоение лоханочной системы.

Две лоханки переходят в два мочеточника. Но на каком-то уровне последние соединяются и идут в мочевой пузырь уже единым стволом.

Различают варианты аномалии в зависимости от уровня соединения мочеточников.

Если удвоение лоханочной системы произошло в одной почке, то диагностируют одностороннюю аномалию. В двух почках – двухстороннюю.

Симптомы двойной лоханки

гидронефроз почкиЧасто данная аномалия не проявляет себя. Особенно в тех ситуациях, когда у пациента неполное одностороннее удвоение. Человек может прожить всю жизнь, не зная о своей болезни.

При полном удвоении лоханочной системы клинические признаки связаны с недостаточным опорожнением патологического органа. Могут возникнуть осложнения:

  • воспалительные процессы;
  • задержка мочи в лоханке (гидронефроз);
  • обратный ток жидкости из мочеточников.

На фоне данных осложнений и развивается симптоматика аномалии. Так, полное одностороннее удвоение лоханки может проявить себя следующим образом:

  • поясничная боль со стороны пораженного органа;
  • болезненные ощущения при поколачивании части спины в проекции почек плюс повышенный уровень эритроцитов в моче (симптом Пастернацкого);
  • общая слабость;
  • отечность;
  • повышенная температура;
  • подъем артериального давления;
  • частые почечные колики;
  • болезненное мочеиспускание.

Ни один из этих клинических признаков не является специфическим.

Диагностика аномальных лоханок

Чаще всего удвоение почечной лоханки обнаруживается случайно во время планового обследования. Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

УЗИ почки1. УЗИ.

Уже при УЗИ можно распознать две отдельные чашечно-лоханочные системы.

2. Компьютерная томография.

3. Рентгенография.

На рентгенологическом снимке может быть видно удвоение. Но распознать, полное оно или частичное, невозможно.

4. Магнитно-резонансная урография.

Вводится красящее вещество, благодаря которому на снимках отчетливо видны мочеточники, их устья, место их вхождения в мочевой пузырь. С помощью метода можно определить неполное удвоение и полное.

5. Цистоскопия.

Позволяет увидеть устье мочеточников. Если имеет место полное удвоение, то будет более двух устьев. То есть, в мочевой пузырь будут идти два отдельных мочеточника.

Лечение удвоенной лоханки

Если нет осложнений, пациента ничего не беспокоит, то врач занимает выжидательную позицию. Раз в год необходимо делать анализ мочи и ультразвуковое исследование почек.

Лечение назначается в случае появления осложнений:

1. При возникновении воспаления – антибиотикотерапия.

2. При формировании камней, вызывающих почечную колику, — анальгетики, спазмолитики и фитотерапия.

3. При осложнении гидронефрозом в тяжелой степени – оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство необходимо также тогда, когда болезнь не поддается медикаментозному лечению. Если почка не выполняет своих задач, ее полностью удаляют. В остальных случаях орган стараются сохранить.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
Наверх