Что такое акральная меланома?

Такое заболевание кожи, как меланома, может иметь разные формы. Одна из них развивается на коже ладоней и ступней, под ногтями. Это довольно редкая форма — акральная лентигнозная меланома. Она может появиться на месте уже существующего невуса (родимого пятна) или на участке здоровой кожи. Поначалу акральная меланома представляет собой небольшой участок обесцвеченной кожи, процесс ее распространения может быть долгим, 2-5 лет.

Причины

Как и другие злокачественные опухоли, акральная меланома появляется в связи с ростом атипичных клеток. Они развиваются в базальном слое эпидермиса из обычных клеток кожи или меланоцитов. Некоторые процессы в организме могут приводить к перерождению здоровых клеток в атипичные. Чаще всего эти процессы связаны с генетическими мутациями.

Как выглядит?

Патологический процесс начинается с образования обесцвеченного участка кожи на ладонях, ступнях или пальцах рук или ног. То есть образуется небольшое светлое пятно.

Для акральной меланомы характерно:

  • большой размер (более 6 мм),
  • переменная пигментация,
  • изменение поверхности кожи в месте меланомы,
  • образование язв,
  • увеличение в размерах.

акральная меланомаДанный вид меланомы может иметь светлый цвет, быть совсем без пигмента, некоторые участки новообразования могут быть коричневыми или серо-голубыми с примесью красного и черного цветов. При этом, цвет меланомы может меняться. Пораженный участок кожи постоянно расширяется. Форма его асимметрична, а границы неравномерные и нечеткие.

Постепенно, по мере развития новообразования, поражаются все более глубокие слои кожи. В месте меланомы могут образовываться кровоточащие участки, изъязвления, узлы. Кожа в этом месте становится утолщенной, грубой.

Опухоль растет довольно медленно, поэтому часто ее обнаруживают уже после появления узлов на коже или отслойки ногтя. Замечено, что акральная меланома становится агрессивной и начинает быстрее расти после того, как злокачественные клетки проходят в слой дермы, пересекая базальную мембрану эпидермиса. После этого могут появляться узловые образования глубоко в коже.

При развитии акральной меланомы на ступне ее в первое время могут принять за подошвенную бородавку, а подногтевую форму за гематому. Неблагоприятный прогноз чаще всего врачи связывают с запоздалой диагностикой.

Лечение

Для диагностики, кроме осмотра и исследования самой меланомы, проводится еще ряд мероприятий:

  • общий анализ кровиобщий анализ крови,
  • кровь на онкомаркеры,
  • биопсия тканей опухоли,
  • рентгенография,
  • МРТ позвоночника,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • сцинтиграфия почек.

Эти обследования позволяют определить наличие атипичных клеток, то есть установить злокачественность опухоли, а также степень поражения организма и наличие метастазов.

Основное лечение акральной меланомы — хирургическое. Его главная задача — удалить опухоль. При этом, захватывается небольшая часть (2-3 см от границ меланомы) здоровых тканей. Очень важно перед операцией точно определить границы опухоли, чтобы полностью удалить злокачественные клетки. Это бывает непросто, так как акральная меланома всегда имеет размытые нечеткие края и асимметричную форму. Для ее обследования применяют лампу Вуда или метод эпилюминесцентной микроскопии.

Дальнейшее лечение зависит от толщины удаленного слоя кожи. Если образуется глубокая рана, то может понадобиться трансплантация. При поражении ногтевой пластины акральной меланомой в некоторых случаях приходится прибегать к ампутации пальца.

В комплекс мер по лечению может входить удаление лимфоузлов, если они поражены метастазами. Такие лимфоузлы обычно быстро увеличиваются в размерах.

Дополнительными методами лечения являются химиотерапия и иммунотерапия — классические методы борьбы со злокачественными заболеваниями. Благодаря им происходит уничтожение раковых клеток и облегчение состояния пациента.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оценок еще нет)
Loading ... Loading ...
Наверх