Что такое клубочковая фильтрация почек?

Почки – это важный парный орган человека, который осуществляет фильтрацию и выделение из организма ненужных веществ. Свои функции почки осуществляют путём образования мочи, с которой выводятся вредные вещества. Процесс мочеобразования состоит из нескольких процессов, одним из которых является клубочковая фильтрация почек.

Скорость этого процесса фильтрации является основным показателем функционирования почек человека. С помощью определения скорости клубочковой фильтрации происходит выяснение состояния почек и оценка эффективности лечения их заболеваний.

Процесс образования мочи

клубочковая фильтрация почекСкорость процесса мочеобразования в целом и клубочковой фильтрации в частности зависят от состояния организма, которое регулируется гормонами и аутокоидами (биологически активными веществами).

Образование мочи, которая выводится из организма, состоит из трёх различных процессов.

  • Гломерулярная или клубочковая фильтрация является первым этапом процесса образования мочи. На этом этапе происходит образование первичной мочи. Оно заключается в ультрафильтрации жидкости, поступающей в капсулу почечного клубочка из плазмы крови.
  • На втором этапе происходит обратное всасывание веществ после их фильтрации. Этот процесс именуется канальцевой реабсорбцией.
  • Заключительным этапом образования мочи является секреция клетками канальца органических и неорганических веществ.

Скорость клубочковой фильтрации

пиелонефритОценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) имеет большое значение при таких почечных заболеваниях:

  • хронический и острый гломерулонефрит, а также вторичный гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • волчаночный нефрит;
  • нефротический синдром;
  • гломерулосклероз;
  • амилоидоз почек;
  • диабетическая нефропатия и др.

При данных патологиях почек происходит снижение СКФ задолго до возникновения нарушений функционирования почек и повышения уровня креатинина и мочевины в крови пациента.

Вычисление скорости фильтрации

Эталоном определения скорости клубочковой фильтрации является клиренс (скорость очищения) инсулина, который позволяет точно оценить процесс фильтрации в организме.

СКФ может определяться по формуле Кокрофта-Голта. Для этого определяют скорость очищения креатинина в двух порциях мочи пациента с разницей в час. Строгий учёт времени в данном случае очень важен. Есть и другой вариант: можно вычислить среднюю скорость за сутки. Также можно разделить мочу на ночную и дневную. Суточная СКФ определяется на основании показателей ночной и дневной мочи.

При этом у пациента берут на анализ кровь из вены, чтобы определить уровень креатинина в плазме.

Норма фильтрации

Клубочковая фильтрация происходит в результате гидростатического давления, которое возникает благодаря работе сердца. Норма клубочковой фильтрации почек составляет 100-120 мл/мин. При нормальной СКФ почек каждую минуту процессу ультрафильтрации подвергается примерно пятая часть общего объёма почечного плазмотока.

Снижение клубочковой фильтрации свидетельствует о патологиях в организме (повышение венозного почечного давления, гипотония, дегидратация, шоковое состояние, сердечная недостаточность и др.).

Повышение показателя фильтрации может свидетельствовать о начале сахарного диабета, гипертонии, системной красной волчанки, нефротического синдрома и других заболеваниях.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
Наверх