Что такое ревматоидный артрит позвоночника?

Ревматоидный артрит — это системное заболевание, которое поражает многие органы, в том числе и позвоночник. При данном заболевании страдает соединительная ткань. В случае с позвоночником это суставные поверхности между позвонками, межпозвонковые диски, связочный аппарат суставов позвоночника.

Характерная особенность ревматоидного артрита позвоночника — поражение шейного отдела, особенно верхних позвонков. Нарушается остеогенез позвонков, это способствует развитию остеопороза, нестабильности позвоночника.

Возраст больных ревматоидным артритом позвоночника от 20 до 50 лет, причем женщины болеют в три-четыре раза чаще мужчин. Первые признаки заболевания могут появиться в любом возрасте, причем, чем позже, тем благоприятнее течение заболевания.

Каковы причины болезни?

Достоверно и совершенно точно ученые пока не выяснили причину ревматоидного артрита. Точнее, существует несколько теорий на этот счет. Понятно, что причиной является нарушение иммунитета, которое приводит к дисбалансу. В результате этого клетки, которые должны бороться с болезнетворными микроорганизмами, становятся агрессивными по отношению к самому организму и уничтожают его соединительную ткань. По какой причине иммунитет срабатывает именно таким образом, пока неясно. Однако можно выделить факторы риска:

  • Наследственная предрасположенность,
  • Инфекционные процессы в организме.

Клиническая картина

Шейный отдел позвоночника

Основное проявление ревматоидного артрита, которое приводит к возникновению различных симптомов, — это подвывих позвонков. Чаще всего наблюдается подвывих первого шейного позвонка (так называемого атланта) и второго шейного позвонка (осевого), который имеет на верхней поверхности вертикальный зуб. Подвывих может быть изолированным, но могут страдать и оба позвонка сразу. Кроме подвывиха возможно перемещение зуба осевого позвонка, когда он проникает в затылочное отверстие.

болезненность в области шеиТакая клиническая картина наблюдается из-за того, что происходит разрыв, эрозия или деструкция связок и сочленений позвонков. Из-за слабости связочного аппарата подвывих может быть в трех направлениях, но чаще всего случается передний подвывих первого шейного позвонка. Задний подвывих бывает редко, а вертикальный долгое время может не проявляться никакими симптомами. Болезненность, которая постепенно развивается при поражении ревматоидным артритом позвоночника, обусловлена зажимом и поражением нервных корешков или напряжением мышц шейного отдела. Позвонки становятся нестабильны, из-за этого развиваются симптомы, на которые больные предъявляют жалобы.

Симптомы:

  • Болезненность в области шеи,
  • Головные боли, головокружения,
  • Боли в области глаз и лба,
  • Мышечная слабость,
  • Общее ухудшение самочувствия,
  • Болезненность в верхней части туловища: грудь, плечи, руки.

Возможные осложнения:

  • Усиление или слабость сухожильных рефлексов,
  • Спастичность мышц,
  • Уменьшение болевой чувствительности,
  • Задержка мочи или недержание,
  • Развитие остеопороза,
  • Разрушение межпозвонковых дисков и самих позвонков.

В результате заболевания позвоночник значительно ослабляется, связочный аппарат поддерживает его недостаточно, поэтому опасной может быть любая, даже самая незначительная, травма позвоночника. Опасность может быть даже угрожающей жизни.

Другие отделы позвоночника

Грудной и поясничный отделы позвоночника редко страдают от ревматоидного артрита. Вовлечение в процесс грудного отдела чаще всего результат поражения реберно-позвоночных суставов. Крестцово-подвздошное сочленение поясничного отдела позвоночника поражается ревматоидным артритом у третьей части больных. Однако они редко предъявляют жалобы, а тяжелые формы поражения этого отдела практически не встречаются.

Диагностика и лечение ревматоидного артрита позвоночника

Диагностика зачастую бывает затруднена. Необходимо внимательное обследование невролога, подробный опрос больного. Для выявления состояния позвоночника делают рентген, однако интерпретация снимков бывает затруднена из-за разрушительных процессов в сочленениях и позвонках.

Необходимые исследования:

  • общий анализ  кровиОбщий анализ мочи и крови,
  • Биохимический анализ крови,
  • Ревматологические пробы,
  • Анализ на иммуноглобулины,
  • Рентген, МРТ, КТ, УЗИ,
  • Осмотр специалистов: терапевт, невролог, ревматолог, травматолог.

Лечение ревматоидного артрита позвоночника может быть консервативным и оперативным. Операция показана примерно 10% больных. Она заключается в стабилизации и закреплении позвонков.

Консервативное лечение предусматривает:

  • Прием сосудистых и противовоспалительных средств,
  • Иммобилизацию шейного отдела (ношение головодержателя),
  • Массаж,
  • Лечебную гимнастику.

Главная цель лечения — замедлить разрушительные процессы и уменьшить неврологические проявления. Больные с данным заболеванием должны регулярно проходить осмотр у врачей и вести образ жизни, который сведет к минимуму возможность травматизации шейного отдела позвоночника.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оценок еще нет)
Loading ... Loading ...
Наверх