Диагностика беспигментной меланомы

Меланома является очень агрессивным злокачественным заболеванием, поражающим кожу и слизистые оболочки. Меланома может быть полностью излечена, если будет диагностирована на 1-й стадии, неплохие шансы выздороветь и при 2-й стадии, далее прогноз сильно ухудшается.

Выявление меланомы на ранней стадии затрудняется с тем, что внешне она может напоминать родинку, несколько необычную по форме и по цвету. Если же меланома беспигментная, то распознать ее на начальных стадиях можно разве что случайно при медицинском обследовании по поводу других заболеваний. Беспигментная меланома склонна к быстрому росту и раннему метастазированию.

Клиническая картина

беспигментная меланомаБеспигментная (ахроматическая) меланома диагностируется у каждого 10-го больного меланомой. Диагноз в этом случае чаще всего ставится уже на стадии метастазирования опухоли, когда раком поражаются внутренние органы.

Ахроматическая меланома имеет те же симптомы, что и пигментная меланома, за исключением изменения цвета новообразования. Беспигментная меланома не окрашена. Вначале на коже появляется нарост (или уплотнение), которое через некоторое время покрывается чешуйками. Опухоль постепенно разрастается, ее края имеют неровную границу, форма новообразования — асимметричная.

Вокруг беспигментной меланомы может воспаляться кожа, что проявляется покраснением и отеком. Чаще всего беспигментная меланома появляется на коже ладоней или стоп, что особенно затрудняет ее раннюю диагностику (больной думает, что это мозоль или бородавка). Также бесцветная меланома может появиться во влагалище или на слизистой прямой кишки, на слизистой глаза. К появлению беспигментной меланомы в большей степени склонны люди негроидной и монголоидной расы.

Диагностика

Бесцветная меланома на ранних стадиях диагностируется при помощи визуального осмотра и более подробного осмотра через дерматоскоп. Для подтверждения диагноза может проводиться биопсия. Для выявления метастазов используют УЗИ и компьютерную томографию (меланома часто метастазирует в кости, печень, легкие, головной мозг).

Для подтверждения диагноза (если не проводилась биопсия) после удаления материалы отправляют на гистологию. Это в обязательном порядке делается при удалении любых новообразований на коже.

Лечение

хирургическое иссечениеТактика лечения этого злокачественного новообразования во многом зависит от локализации опухоли и ее размеров. Самым надежным методом лечения меланомы является ее хирургическое иссечение с захватом расположенных вблизи опухоли здоровых тканей (для профилактики рецидива). Также при лечении меланомы может проводиться удаление региональных лимфоузлов, куда с большой долей вероятности могли попасть злокачественные клетки. После операции по удалению меланомы проводится лучевая терапия для профилактики рецидива.

В некоторых случаях хирургическое иссечение является неприемлемым с эстетической точки зрения (когда меланома образовалась на коже лица). В этом случае применяют лазерное удаление. Такое лечение не так сильно влияет на внешний вид человека, но лечение меланомы лазером возможно только, если опухоль имеет горизонтальный тип роста и еще не успела глубоко врасти в кожу.

На поздних стадиях злокачественного процесса или, если лечение хирургическим методом невозможно из-за сопутствующих заболеваний, проводится иммунотерапия (используется интерферон и интерлейкин).

Прогноз

Жизненноважным при появлении меланомы (как и при других злокачественных опухолях) является ее ранняя диагностика и адекватное лечение. При выявлении меланомы на первой стадии излечиваются 98% больных. А при выявлении меланомы в состоянии метастазирования в течение 5 лет выживают 20-40% больных.

Профилактика

повреждение родинокСчитается, что появлению рака кожи благоприятствуют ультрафиолетовые лучи. Поэтому в целях профилактики появления злокачественных новообразований на коже необходимо дозировать пребывание на солнце, особенно весной и летом. Нужно избегать солнечных ожогов, пользоваться солнцезащитными кремами, не посещать пляжи после 11 и до 16 часов.

Также в целях профилактики меланомы нужно избегать механического повреждения родинок. Если родинки появились в таком месте, что часто повреждаются (одеждой или другим способом), их нужно удалить. При этом ни в коем случае нельзя удалять родинки или невусы самостоятельно – нужно обращаться за помощью к дерматологу.

При выявлении на коже любого нового нароста или уплотнения следует сразу же обращаться к дерматологу или онкологу. То же следует делать, если привычная родинка (или невус) начала менять цвет, форму или размеры. Особенно тщательно следует следить за своими родинками или невусами, если у близких родственников были случаи рака кожи.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оценок еще нет)
Loading ... Loading ...
Наверх