Гипотиреоз щитовидной железы

Гипотиреозом называется заболевание, характеризующееся недостатком в организме гормонов, выделяемых щитовидной железой. Основной причиной этого недостатка является снижение функций щитовидки или полное прекращение ее функционирования. Чаще всего гипотериоз щитовидки встречается у женщин, особенно в возрасте после 65 лет. Также широко распространен гипотиреоз в регионах, которые удалены от моря.

Снижение уровня тиреоидных гормонов приводит к нарушению роста клеток и тканей. Уменьшается количество нейронов, нарушается дифференцировка клеток головного мозга, снижается активность кроветворения, нарушается метаболизм, ухудшается работа печени, почек и желудочно-кишечного тракта.

Виды гипотиреоза

Выделяют первичный (99% случаев) и вторичный (1%) гипотиреоз. Первичный гипотиреоз возникает при патологии самой щитовидки. Вторичный гипотиреоз развивается из-за нарушения работы гипоталамуса или гипофиза, которые регулируют выработку щитовидкой тиреоидных гормонов.

Первичный гипотиреоз может развиться в результате:

  • врожденной аплазии или гипоплазии щитовидной железы;
  • операции на щитовидной железе;
  • проведения лечения радиоактивным йодом;
  • воздействия лекарственных препаратов;
  • недостаточного поступления йода в организм с пищевыми продуктами;
  • наследственных болезней;
  • воспалений, опухолей или инфекционных заболеваний, поразивших щитовидку.

Аплазия – врожденное отсутствие какого-либо органа.

Аплазия щитовидной железы может быть врожденной или наступить в результате атрофии этого органа. Диагноз «аплазия щитовидной железы» устанавливается у новорожденных детей. Часто аплазия щитовидки провоцирует заметные отклонения в умственном и физическом развитии, заметные еще в младенчестве. Аплазия щитовидной железы может быть полной или может отсутствовать одна из долей этого органа.

гипотиреозГипоплазия щитовидки – это недоразвитие ее тканей. Гипоплазия может быть врожденной или развиться при атрофии щитовидной железы. К причинам гипоплазии относятся недостаток йода, поступающего с пищей, наследственные отклонения, провоцирующие дефекты в ферментных системах, которые участвуют в синтезе гормонов щитовидки. Врожденная гипоплазия или аплазия щитовидки часто развивается из-за различных вредных факторов, которые влияют на женщину во время беременности: инфекции, токсические вещества, недостаточное питание, недостаток йода в организме.

Гипотиреоз обычно развивается после удаления обеих долей щитовидки или только одной ее доли при лечении рака щитовидки или гипертиреоза (избыточной функции щитовидки). Радиойодтерапия проводится при токсическом зобе, узловом зобе и при раке щитовидки, что может снижать выработку гормонов этим органом. К лекарственным препаратам, снижающим функцию щитовидки, в первую очередь, относятся препараты йода.

Гипотиреозом могут страдать новорожденные, рожденные от матерей с диффузным токсическим зобом, которые получали во время беременности препараты йода. К гипотиреозу могут привести аутоиммунные заболевания, например, зоб Хашимото – при этом заболевании иммунная система воспринимает за чужеродный объект щитовидную железу. Врожденный гипотиреоз часто встречается у детей, появившихся в результате близкородственных браков. Вторичный гипотиреоз развивается после черепно-мозговых травм или некроза гипофиза или гипоталамуса, при поражении гипофиза или гипоталамуса опухолями или кровоизлиянием, после удаления гипофиза.

Симптомы гипотиреоза

К симптомам недостатка в организме тиреоидных гормонов относятся:

  • сонливость сонливость и вялость;
  • снижение интеллектуальной активности (ухудшение памяти, снижение внимания);
  • выпадение волос;
  • увеличение массы тела;
  • запоры;
  • сухость кожи;
  • отечность;
  • непереносимость жары или холода;
  • снижение либидо;
  • ухудшение потенции у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин.

Диагностика гипотиреоза

При обнаружении симптомов гипотиреоза у детей это заболевание следует дифференцировать с синдромом Дауна, рахитом, родовой травмой, желтухой, анемией. Диагноз устанавливает врач эндокринолог на основе таких исследований:

  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ щитовидки;
  • исследование уровня гормонов щитовидной железы;
  • рентгенологическое исследование;
  • сцинтиграфия;
  • ЭКГ.

УЗИ щитовидкиПри гипотиреозе результаты биохимического анализа крови показывают повышение уровня липидов и, особенно, холестерина. Ультразвуковое исследование проводится для определения структуры и размеров щитовидки. Исследование уровня гормонов щитовидки при гипотиреозе показывает понижение в крови уровня тироксина и трийодтиронина, а уровень тиреотропного гормона может быть как повышенным, так и пониженным.

Рентгенологическое исследование позволяет определить степень развития скелета (применяется при подозрении гипотиреоза у детей). Сцинтиграфия – это процедура, при которой в вену вводится небольшое количество специального вещества, а затем при помощи гамма-камеры делаются снимки щитовидки: если щитовидка на снимке оказывается окрашенной голубым цветом, это говорит о пониженной ее функции. Электрокардиография при гипотиреозе показывает замедление проводимости сердечной мышцы и снижение частоты сердечных сокращений.

Лечение гипотиреоза

В зависимости от тяжести гипотиреоза, сопутствующих заболеваний, возраста пациента и т.п. эндокринолог подбирает дозу лекарственных препаратов для проведения заместительной терапии. Современные препараты, применяемые для заместительной терапии гормонов щитовидной железы, удобны в применении и хорошо переносятся. Лекарство нужно принимать один раз в день до восстановления функций щитовидки. Нередко заместительная терапия проводится пожизненно. Если гипотиреоз вызван недостаточным поступлением йода с продуктами питания, больному рекомендуется употребление соли, обогащенной йодом, и морепродуктов.

лекарственные препаратыРегулярный прием прописанных препаратов и посещение эндокринолога для контроля уровня гормонов щитовидки и тиреотропного гормона позволяют полностью устранить симптомы гипотиреоза и вести нормальный образ жизни. Отсутствие лечения гипотиреоза приводит:

  • у детей – к необратимой задержке психического и физического развития;
  • у взрослых (особенно у пожилых людей) – к гипотиреоидной коме.

Гипотиреоз в детском возрасте наиболее опасен: нарушения в организме, возникающие из-за недостатка гормонов щитовидки в детском возрасте, очень трудно исправить. Самое опасное в детском гипотиреозе то, что больные дети выглядят здоровыми до полугода. При этом при отсутствии заместительной терапии начинается необратимая гибель клеток мозга, что впоследствии сказывается на интеллектуальных способностях ребенка. В тяжелых случаях развивается кретинизм.

Гипотиреоидная кома чаще всего возникает у пожилых людей, которые не обращались за медицинской помощью при снижении функции щитовидки в течение длительного периода времени. При гипотиреоидной коме угнетается работа всех органов и систем организма.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
Наверх