Гипотрофия мышц – как избежать ее развития

Гипотрофия мышц представляет собой патологический процесс, который характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, происходящими в мышечной ткани. В итоге это приводит к нарушению сократительной активности мышц, что снижается объемом активных движений.

Причины мышечной гипотрофии

Мышечная гипотрофия может развиваться в результате воздействия различных повреждающих факторов. Их принципиально разделять на две основные группы:

  • наследственные причины (выделяется целая группа наследственных прогрессирующих мышечных гипотрофий);
  • приобретенные причины.

Совершенно очевидно, что наследственные причины связаны с различными генетическими поломками, происходящими на различных уровнях. Они обычно передаются из поколения, поэтому наследственность у этих пациентов по данному заболеванию отягощена.

Приобретенные причины возникают в процессе жизни человека. Это наиболее обширная группа этиологических факторов. К ним относятся следующие:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • курение;
  • переломы костей;
  • заболевания периферической нервной системы;
  • инсульты и т.д.

Механизм развития мышечной гипотрофии

Воздействие различных причин по-разному приводит к развитию дистрофии, гипотрофии и атрофии мышц. Как же это происходит?

мышечная гипотрофияПри наследственных заболеваниях основной механизм кроется в нарушении метаболических процессов в мышечной ткани. К тому же дополнительным повреждающим фактором является нарушение чувствительной иннервации той или иной группы мышц, что приводит к выпадению трофической функции нервной ткани.

Приобретенные гипотрофии развиваются в результате различных патогенетических механизмов. Атеросклеротическое поражение сосудов приводит к тому, что их просвет сужается, поэтому меньшее количество питательных веществ и кислорода поступает к мышце. Это приводит к снижению активности метаболических процессов, на фоне чего мышечная ткань теряет способность к сокращению и развивается дегенеративно-дистрофический процесс.

Поражение мышц на фоне сахарного диабета связано с сочетанием нескольких повреждающих механизмов. С одной стороны, развивается процесс, аналогичный атеросклеротическому поражению. Это касается артерий крупного и среднего диаметра. Артерии маленького диаметра повреждаются за счет отложения в их стенке гиалина – вещества, которое снижает их проницаемость для многих веществ и делает сосуды ломкими. С другой стороны, повреждение мышц на фоне диабета связано с развивающейся полинейропатией и нарушением трофической функции нерва. Таким образом, сахарный диабет приводит к комплексному поражению мышечной ткани.

Ожирение само по себе не приводит к мышечной гипотрофии. Однако нарушение жирового обмена является существенным фактором риска развития сахарного диабета и атеросклероза. Поэтому нормализация массы тела является тем резервом, который способен снизить риск развития мышечной гипотрофии.

курение вредитКурение – это основной фактор гипотрофии мышц у мужчин, так как оно способно приводить к развитию облитерирующего эндартериита. Поэтому гипотрофия мышц голени у мужчин всегда требует исключения эндартериита и отказа от курения. Доказанным фактом является поражение сосудов за счет никотина с повышением тромбогенного потенциала, то есть высоким риском образования тромбов в сосудистом русле. А это является дополнительным фактором нарушения метаболических процессов. В некоторых случаях ромбы способны приводить к тромбоэмболии легочной артерии, инфаркту миокарда, инсульту с развитием летального исхода.

Переломы костей, особенно костей нижних конечностей, для своего лечения требуют длительной иммобилизации. Это приводит к развитию атрофии мышц от бездействия. Получается, что мышца лишается способности сокращаться и постепенно объем мышечной ткани уменьшается. Для того, чтобы этого не происходило, рекомендуется проводить реабилитационный этап после травматологического лечения.

Заболевания периферической и центральной нервной системы приводят к тому, что нарушается нормальная иннервация мышц, а также в некоторых случаях развивается паралич. Это приводит к атрофии от бездействия.

Таким образом, основные патогенетические механизмы развития приобретенных мышечных гипотрофий связаны с двумя группами:

  • поражение сосудистого русла;
  • поражение нервной ткани, участвующей в метаболических процессах.

Симптомы мышечных гипотрофий

Как же проявляться гипотрофия мышц? Основными признаками этого патологического состояния являются:

  • уменьшение мышцы в объеме;
  • снижение активных движений в пораженной области;
  • при атрофии мышц развивается полная неподвижность того или иного участка тела.
  • Если говорить о наследственных мышечных гипотрофиях, то они имеют специфическую клиническую картину. Она зависит от конкретного заболевания. Рассмотрим несколько примеров.

    Мышечная дистрофия/гипотрофия Дюшена. Заболевание связано с генетической мутацией, сцепленной с Х-хромосомой. Поэтому им болеют мальчики. Развивается гипотрофия мышц бедра, которая быстро прогрессирует, что приводит к поражению мышц верхней конечности. Как правило, эта мышечная гипотрофия развивается еще в детском возрасте, а к 12-15 годам утрачивается практически любая способность к передвижению. Дети становятся полными инвалидами.

    Мышечная дистрофия Беккера обычно развивается в возрасте 20 лет и медленно прогрессирует. Поэтому инвалидизация пациентов развивается не часто. Преимущественно поражаются мелкие мышцы, поэтому в патологический процесс вовлекаются мимические мышцы, мышцы кистей и стоп. В итоге внешний вид таких больных становится очень характерным – веки и губы опускаются, лицо становится угрюмым. Еще одним признаком данного заболевания является невозможность быстрого расслабления мышц после сильного их сжатия. Диагностируется этот патологический процесс обычно и неврологом, и генетиком.

    Мы рассмотрели наиболее часто встречающиеся формы наследственных мышечных гипотрофий. Однако данная группа заболеваний очень обширна.

    Лечение мышечных гипотрофий

    Принципы лечения мышечных гипотрофий можно сформулировать следующим образом:

    • требуется проведение медикаментозной терапии;
    • необходимо организовать ортопедическое лечение;
    • физические занятия должны быть ежедневными и дозированными с достаточной нагрузкой (гипотрофия мышц нижних конечностей требует соблюдения данного условия в обязательном порядке);
    • необходим массаж как метод стимуляции мышечной активности;
    • лечение должно быть своевременным и комплексным;
    • по возможности необходимо устранить причину, которая привела к развитию мышечной гипотрофии.

    лечение мышцЛечение обычно проводится совместно несколькими врачами. Чаще всего привлекается невролог, физиотерапевт, мануальный терапевт и массажист. Для проведения этиотропного (воздействующего не причину) привлекаются врачи и других специальностей. Если речь идет об атеросклерозе, то назначаются гипохолестеринемические средства и специальная диета. Сахарный диабет может компенсироваться назначением либо инсулина, либо противодиабетических пероральных препаратов + диета.

    Для улучшения микроциркуляции рекомендуется использовать сосудорасширяющие, ангиагрегантные и антикоагулянтные препараты. Они требуют курсового лечения.

    Из медикаментозных препаратов врач назначает те, которые улучшают течение метаболических процессов. Также рекомендуется использовать витаминные препараты, повышающие энергетическое обеспечение мышечной ткани. Особенно эффективны витамины группы В.

    Лечебная физкультура должна проводиться по специально разработанной программе. Обязательно привлечение соответствующего специалиста. Рекомендуется выполнять занятия в увеличивающемся темпе. Также хорошо сочетать лечебную физкультуру с электростимуляцией мышечной ткани.

    Физиотерапевтическое лечение показано при любой форме мышечной гипотрофии. Оно активизирует течение метаболических процессов в пораженной мышце.

    Таким образом, комплексное лечение гипотрофии мышц позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Наилучшего результата можно добиться, воздействуя на причину заболевания. При наследственных гипотрофиях возможности в таком лечении нет.

    Поделиться статьей с друзьями:
    Оценить статью:
    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оценок еще нет)
    Loading ... Loading ...
    Наверх