Гонорея глаз: симптомы и лечение

Гонореей называется инфекционное заболевание (вызывается гонококками). Возбудители гонореи не могут долго находиться вне организма человека. Для того чтобы произошло заражение гонореей, в организм должно попасть большое количество болезнетворных бактерий.

Способы заражения

Гонорея чаще всего передается половым путем, т.е. изначально чаще всего поражаются органы мочеполовой системы. Однако возможны и другие способы заражения этим заболеванием: возбудитель болезни может проникнуть в организм через полость рта, слизистую горла, глаза.

Гонореей полости рта или горла могут заразиться люди, предпочитающие оральный секс. Также гонореей полости рта и глаз можно заразиться бытовым путем.

Чаще всего гонореей глаз заражаются новорожденные дети (при прохождении по родовым путям).

беременностьЭто происходит в тех случаях, когда беременная не проходила обследований во время беременности и на момент родов являлась носителем инфекции. При этом, кроме глаз возможно заражение гонореей и мочеполовой системы новорожденных девочек (заражение мочеполовой системы мальчиков не происходит в силу особенностей ее строения). Внутриутробное метастатическое заражение плода гонореей встречается крайне редко.

Взрослые могут заболеть гонореей глаз, если потрут глаза руками, на которых остались следы выделений из мочеполовых органов больного человека. Этот способ заражения возможет только в том случае, если человек не соблюдает элементарных правил личной гигиены. Также гонореей глаз могут заболеть медицинские работники, обслуживающие больных гонореей.

Можно не опасаться заражения гонореей в таких общественных местах, как бани, сауны или бассейны. Однако соблюдения элементарных мер предосторожности этот факт не отменяет.

Симптомы гонореи глаз

Гонорея глаз имеет отдельное название – бленнорея. Инкубационный период этого заболевания длится от нескольких часов до нескольких дней. Проявляется бленнорея гонорейным конъюнктивитом.

покраснение конъюнктивы глазаОсновные симптомы гонореи глаз – это:

  • покраснение конъюнктивы глаза;
  • припухлость век;
  • уплотненность и болезненность век;
  • серозно-кровянистые или гнойные выделения из конъюнктивального мешка.

У взрослых людей при бленнорее повышается температура тела, может начаться лихорадка, возникнуть поражение суставов (артрит). Новорожденные, страдающие бленнореей, в меньшей степени, чем взрослые подвержены поражению роговицы.

Основное отличие в симптомах гонореи глаз у новорожденных от остальных больных состоит в том, что у новорожденных поражаются сразу оба глаза, у остальных – только один глаз, а заражение второго происходит при отсутствии лечения.

При появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу. Самолечение в этом случае может привести к слепоте.

Окончательный диагноз устанавливается только после бактериологического исследования мазка, взятого с конъюнктивы глаза больного, в котором обнаруживаются гонококки. Кроме бактериоскопии для подтверждения гонореи может использоваться посев.

Стадии бленнореи

Различают четыре стадии гонореи глаз.

  • Первой является стадия инфильтрации. На этой стадии из конъюнктивальной полости начинаются слизистые выделения. Отекают и кровоточат веки. Стадия инфильтрации длится в течение 3-5 дней.
  • На второй стадии начинается отделение желтого гноя. Гиперемия век при этом уменьшается, постепенно сходят отеки. Стадия гноетечения длится 1-2 недели.
  • Третья стадия гонореи глаз – стадия полиферации. В этот период уменьшается количество отделяемого из глаз гноя, но он становится зеленого цвета.
  • Четвертая стадия – стадия обратного развития. На этой стадии полностью исчезают признаки гиперемии и отечности.

Лечение гонореи глаз

Гонорея глаз лечится при помощи антибиотиков и специальных глазных капель. При адекватном своевременном лечении гонореи глаз прогноз заболевания благоприятный – зрение не ухудшается.

лекарственные средстваДля излечения начальной стадии бленнореи (при появлении первых незначительных симптомов) оказывается достаточно однократного применения лекарственных средств.

Местное лечение бленнореи, прежде всего, направлено на то, чтобы не допустить вовлечение в воспалительный процесс второго глаза, и приостановить воспаление в больном глазу. Поэтому как можно скорее после появления клинических симптомов бленнореи (при подтверждении этого диагноза врачом) здоровый глаз рекомендуется начать закапывать раствором пенициллина или перманганатом калия (в пропорции 1 г перманганата калия к 5000 мл воды). Больной глаз при этом изолируется при помощи стерильной повязки.

Каждые 2-3 часа пораженный гонореей глаз закапывается одним из следующих растворов: бензилпенициллином (5-10 тыс. ед.), альбуцидом (20-30%), сульфацилом натрия (20%), левомицетином (0,25%). Глазную щель можно промывать слабым (1 г фурацилина к 5000 мл воды) раствором фурацилина, раствором борной кислоты (0,5 чайной ложки на стакан воды). Также для промывания глаза можно использовать отвар ромашки.

На ночь на веки пораженного болезнью глаза укладывается специальная глазная мазь (торбекс, флоксал или тетрациклиновая мазь). При сильном отеке век или изъязвлении роговицы применяют растворы скополамина или пилокарпина для закапывания в глаз каждые 2-3 часа.

Во время лечения бленнореи рекомендуется отказаться от алкоголя и острой пищи. Сексом тоже лучше временно не заниматься, чтобы не заразить партнера. Общее лечение гонореи глаз направлено на укрепление организма и повышение иммунитета.

Схема лечения антибиотиками при бленнорее (применяется для взрослых и детей весом больше 40 кг):

1) доксициклин (100 мг) – 2 раза в день в течение 7 дней;

2) спектиномицин (40 мг на каждый кг массы тела) единоразово;

3) цефтриаксон (125 мг) единоразово.

Также при лечении гонореи могут быть назначены такие антибиотики, как:

  • ампициллин – по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1-2 недель;
  • аугментин – по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 дней;
  • оксациллин – по 1 таблетке 3 раза в день за час до еды в течение 5 дней.

При обнаружении у одного из членов семьи гонореи глаз, всем членам семьи следует пройти обследование на гонорею, а для профилактики бленнореи даже при отсутствии симптомов стоит прокапать глаза каплями, которые назначит врач. После окончания лечения гонореи глаз обязательно проводится повторное бактериологическое исследование мазков, взятых с конъюнктивы глаза.

Осложнения бленнореи

поражение роговицыЕсли не проводится адекватное лечение, гонорея глаз на 2-3 неделе приводит к поражению роговицы. При этом роговица мутнеет, на ней образуется инфильтрат, который переходит в язву. Гнойный язвенный процесс быстро распространяется как по роговице, так и вглубь ее. Впоследствии на месте поражения роговицы возникает бельмо или рубцы. Пораженные болезнью глаза быстро теряют остроту зрения.

При бленнорее инфекция может проникнуть внутрь глаза и вызвать панофтальмит – гнойное воспаление всех тканей глаза. Такое воспаление сопровождается ознобом, повышением температуры и рвотой. При этом снижается подвижность глазного яблока, резко падает зрение. При крайне тяжелой степени панофтальмита возникают показания к удалению глазного яблока.
При слабом иммунитете возбудители гонореи могут разнестись по организму кровотоком. Поэтому осложнением гонореи может стать поражение суставов – артрит. Чаще всего поражаются крупные суставы нижних конечностей (инфекция не ограничивается одним суставом – в большинстве случаев поражается два и больше суставов). Гонококковый артрит осложняется образованием гноя в полости суставов.

Профилактика гонореи глаз

Для профилактики гонореи глаз новорожденным закапывают глаза раствором альбуцида сразу же после рождения и еще один раз через 2 часа. Обязательным, в целях профилактики гонореи у новорожденных, является обследование на гонорею беременных женщин при постановке их на учет в женской консультации. В случае выявления у беременной гонореи производится лечение антибиотиками (что может негативно повлиять на развитие плода).

Для профилактики заражения гонореей бытовым путем необходимо соблюдать личную гигиену и не использовать чужие полотенца, мыло, зубные щетки и т.п. Самым простым и одновременно доступным методом профилактики гонореи глаз является тщательное мытье рук каждый раз после посещения туалета.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (2 голосов, средний: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
Наверх