Интерстициальный миокардит

Инфекционные и воспалительные процессы не всегда проходят без последствий для организма. Одним из осложнений таких процессов может стать миокардит, так как сердечная мышца уязвима. Кроме инфекций и воспалений причиной поражений сердечной ткани может быть аллергия, негативное воздействие химических или физических факторов. Одно из поражений тканей сердца — интерстициальный миокардит. При этом страдает промежуточная ткань миокарда.

Почему развивается интерстициальный миокардит?

Причин, по которым у человека может развиться поражение тканей миокарда, довольно много. Их принято подразделять на три группы: инфекционные, аллергические, токсические.

Инфекционные причины

Привести к интерстициальному миокардиту может практически любая инфекция, однако почти половина случаев этого осложнения происходит по причине воздействия энтеровируса Коксаки, а второе место по частоте выпадает на паразитарные инфекции. Бактерии тоже могут привести к поражению сердца, особенно стафилококк и стрептококк.

Аллергия

Данная группа причин объединяет непосредственно аллергические реакции и аутоиммунные нарушения. Довольно часто интерстициальный миокардит становится осложнением в результате аллергической реакции на лекарства. В большинстве случаев такие реакции вызывают антибиотики и сульфаниламиды.

Токсические причины

Причиной токсического воздействия на миокард могут быть самые разные факторы: чрезмерное употребление алкоголя, прием наркотических средств, отравление химическими веществами. Некоторые заболевания могут приводить к процессам самоотравления организма. При гипертиреозе выделяется чрезмерное количество тиреоидных гормонов, что приводит к тиреотоксикозу. Одним из осложнений этого явления может стать поражение миокарда и интерстициальный миокардит. Недостаточная работа почек тоже в списке токсических факторов развития этого заболевания.

Клиническая картина заболевания

Проявления интерстициального миокардита зависят от степени поражения сердечной ткани. Разброс этих проявлений может быть очень большим: от легкого недомогания до тяжелой сердечной недостаточности и даже внезапной смерти человека.

Первые признаки:

  • потливостьПотливость,
  • Быстрая утомляемость,
  • Одышка либо при небольшой нагрузке, либо даже в покое,
  • Субфебрильная температура,
  • Тахикардия,
  • Боли в области сердца.

Боль испытывают 80% больных, она обычно колющая, может быть давящей, обычно длится достаточно долго. Эта боль не зависит от времени суток, физической или эмоциональной нагрузки. Она похожа по характеру на боль при стенокардии, однако препараты, помогающие при этом заболевании, не снимают боль при миокардите.

Когда в анамнезе не только миокардит, но и перикардит (повреждение перикарда), боль проявляется сильнее при смене положения тела и часто отдает в шею, левую лопатку, руку.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить окончательный диагноз, нужен целый комплекс исследований, которые позволят оценить общее состояние пациента, работу сердца, состояние его тканей.

Методы диагностики:

  • Осмотр,
  • Лабораторные исследования,
  • Микробиологические исследования,
  • Электрокардиография,
  • Эхокардиография,
  • Рентген,
  • Биопсия,
  • Томосцинтиграфия сердца,
  • МРТ,
  • УЗИ.

осмотр пациентаВо время осмотра пациента врач выясняет имеющиеся жалобы, определяет границы и размеры сердца, выслушивает тоны. При интерстициальном миокардите отмечаются приглушенные тоны, размер сердца увеличен. У половины больных можно услышать систолический шум и другие отклонения от нормы. Однако полностью полагаться на физикальное обследование нельзя, так как при миокардите его данные могут меняться.

Лабораторные исследования дают возможность определить маркеры повреждения, выявить воспалительный процесс, обнаружить некроз кардиомиоцитов. Анализ крови при миокардите обычно выявляет повышение СОЭ, лейкоцитоз, увеличенный уровень фибриногена и другие отклонения. При этом, следует учитывать, что изменения в показателях могут объясняться не только миокардитом, но и другими процессами, поэтому для окончательного диагноза понадобятся дополнительные исследования.

С помощью микробиологических анализов врач выясняет наличие антигенов и выявляет очаги инфекции. Аппаратные исследования показывают степень нарушений в работе сердца и состояние его тканей.

Что выявляет ЭКГ:

  • Нарушение проходимости между желудочком и предсердием,
  • Блокаду ножек пучка Гиса,
  • Желудочковую экстрасистолию.

От 50 до 90% пациентов с интерстициальным миокардитом имеют патологические изменения, выявляемые с помощью ЭКГ.

УЗИ, МРТ, рентген позволяют оценить функции сердца, работу малого круга кровообращения. Для окончательного диагноза могут понадобиться томосцинтиграфия сердца и биопсия миокарда.

При неярком течении заболевания оно имеет благоприятный прогноз. Основное лечение симптоматическое, обеспечивающее поддержку организма. При остром миокардите назначают постельный режим от одной до шести недель и лечение в соответствии с обнаруженными повреждениями и нарушениями.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
Наверх