Как лечить ангиопатию?

Ангиопатией называется поражение кровеносных сосудов, которое появляется из-за расстройства регуляции сосудистого тонуса. Ангиопатия обычно является следствием какого-либо заболевания, поражающего сосуды во всем организме.

Если болезнью поражаются кровеносные сосуды глазного дна, то это приводит к ухудшению питания тканей глаза, может спровоцировать дистрофию сетчатки или прогрессирование близорукости. В зависимости от болезни, спровоцировавшей поражение сосудов, врач офтальмолог при осмотре глазного дна обнаруживает нарушение просвета сосудов. Обычно ангиопатия развивается на обоих глазах одновременно.

При поражении ангиопатией крупных кровеносных сосудов могут пострадать нижние конечности и почки.

Причины развития заболевания

К причинам, по которым может развиться ангиопатия, относятся:

  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • курение;
  • болезни крови;
  • травмы;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • интоксикация;
  • работа в опасных для здоровья условиях;
  • ослабление иммунитета, связанное с экономическими и экологическими факторами.

Также факторами риска, которые могут привести к ангиопатии, являются ожирение и дислипидемия (нарушение обмена веществ, приводящее к образованию на стенках сосудов липидных бляшек).

Симптомы ангиопатии

Симптомы данного заболевания зависят от места, в котором расположены пораженные сосуды:

  • снижение остроты или потеря зрения;
  • боли, жжение и зуд в ногах;
  • развитие гангрены стопы;
  • носовые кровотечения и кровохаркание;
  • появление крови в моче;
  • желудочно-кишечные кровотечения.

Виды ангиопатии

Ангиопатия делится на:

  • гипертоническую;
  • гипотоническую;
  • диабетическую;
  • травматическую;
  • юношескую.

Гипертоническая ангиопатия развивается при наличии у человека гипертонической болезни. Симптомами гипертонической ангиопатии является сужение артерий на глазном дне, имеющее неравномерный характер, появляются точечные кровоизлияния на глазном яблоке, могут видоизменяться ткани сетчатки. Появление гипертонической ангиопатии свидетельствует о том, что гипертония перешла во вторую стадию.

При гипотонической ангиопатии значительно расширяются артерии, сосуды – извитые, сильнее всего страдает сетчатка.

Диабетическая ангиопатия Диабетическая ангиопатия наиболее изучена, она является осложнением сахарного диабета при длительном течении этой болезни. Стенки кровеносных сосудов при этом заболевании истончаются, разрушаются, утолщаются и деформируются, что мешает нормальному обмену веществ в тканях, в результате возникает гипоксия. Может развиться микроангиопатия (поражаются артериолы и капилляры) и макроангиопатия (поражаются артерии). При микроангиопатии истончаются стенки мелких сосудов, что приводит к кровоизлиянию в расположенные рядом ткани, развитию тромбозов, некрозов, гиалинозов (при микроангиопатии могут быть поражены кровеносные сосуды глаз или почек). При макроангиопатии поражаются крупные кровеносные сосуды (сосуды нижних конечностей или сердца) характерным для атеросклероза образом. Снижается кровоток и уменьшается поступление к клеткам кислорода из-за возникновения стеноза или даже закупорки сосудов. При диабетической ангиопатии нижних конечностей теряется чувствительность, могут появиться язвы на ногах. Диабетическая ангиопатия может развиться также в сосудах мозга (диабетическая энцефалопатия), сердца (миокардиодистрофия) и почек (нефропатия). При поражении почек нарушается их фильтрующая функция, в результате чего в моче появляется белок. Диабетическая нефропатия приводит к почечной недостаточности.

Травматическая ангиопатия может возникнуть при повышении внутричерепного давления, при травме шейного отдела позвоночника или при резком сдавливании грудной клетки.

Прогрессирующая юношеская ангиопатия (болезнь развивается преимущественно у юношей) приводит к появлению глаукомы и отслоению сетчатки, при этой болезни возможно развитие катаракты и характерны множественные кровоизлияния в стекловидное тело. Причины развития юношеской ангиопатии до конца не выяснены.

Диагностика ангиопатии

При диагностике ангиопатии могут проводиться такие исследования:

  • ангиография – рентгенологическое исследование проходимости сосудов при помощи введенного в просвет сосуда контрастного вещества;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • фундус-графия – компьютерные снимки сосудов глазного дна;
  • анализ крови и мочи.

Диабетическая ангиопатия на ранней стадии протекает без симптомов. Затем у больных начинает снижаться зрение, появляется пелена перед глазами. Появление жалоб часто свидетельствует о необратимости произошедших изменений, поэтому большое значение имеет ранняя диагностика ангиопатии.

Каждый больной с диагностированным впервые диабетом должен пройти обследование на наличие нарушений проходимости кровеносных сосудов, а именно: осмотрен окулистом и невропатологом. При наличии жалоб ему также необходимо пройти обследование у нефролога и кардиолога. Поражение сосудов почек можно выявить при помощи определения суточной протеинурии и других методов.

Лечение ангиопатии

При лечении ангиопатии используются ангиопротекторы, спазмалитики, антикоагулянты, применяется инсулинотерапия. Также, для лечения ангиопатии используются физиотерапевтические методы, такие как иглоукалывание, магнитотерапия, плазмаферез, грязелечение, лазерное облучение.

Лечение ангиопатииДля лечения ангиопатии сетчатки (ретинопатии) врачом могут быть назначены лекарственные средства, улучшающие циркуляцию крови в глазных сосудах, такие как: милдронат, солкосериал, трентал. Также может быть применена лазерная или криохирургическая электрокоагуляция. Операцию на глазе проводят при запущенных формах ангиопатии, в случае, если развилась катаракта, глаукома или если произошло сильное кровоизлияние в глазное дно.

Лечение гипертонической ангиопатии состоит в нормализации артериального давления и снижении в крови уровня холестерина. При этом необходимы как консультации офтальмолога, так и кардиолога.

При лечении диабетической ангиопатии больному кроме лекарственных средств прописывается диета, исключающая богатые углеводами продукты и животные жиры. Больному назначаются анабоические гормоны, гипогликемические средства, препараты калия, терапия инсулином. Также больному сахарным диабетом рекомендуется заниматься умеренными физическими упражнениями, что будет способствовать улучшению состояния сердечно-сосудистой системы и увеличит потребление сахара мышцами. При запущенном случае сахарного диабета может развиться влажная гангрена нижних конечностей. В таком случае производится ампутация пораженной конечности. Гангрена развивается в течение 5 лет после начала макроангиопатии у 90% больных, при этом 15% больных погибают от сепсиса.

Профилактика

Профилактикой диабетической ангиопатии является поддержание уровня сахара в крови в норме (нельзя допускать длительной гипергликемии, ускоряющей патологические изменения в сосудах). Больные сахарным диабетом должны ежедневно осматривать стопы на предмет обнаружения опрелостей или трещин, нельзя носить тесную обувь или носки с тугой резинкой. При стаже сахарного диабета 3-5 лет, скорее всего начальная стадия ангиопатии уже развилась, и необходимо принять меры по ее лечению.

Профилактикой гипертонической ангиопатии является контроль артериального давления. Людям, находящимся в группе риска, следует уменьшить употребление богатых углеводами продуктов и алкоголя, снизить массу тела до нормы.

Профилактикой любого вида ангиопатии является ведение здорового образа жизни. При этом нужно постараться свести до минимума психические и физические перегрузки. Здоровым людям (без сахарного диабета или гипертонической болезни) все же рекомендуется регулярно измерять давление и сдавать анализ крови на уровень глюкозы в крови, чтобы при малейших симптомах начала заболеваний, прекратить или затормозить их дальнейшее развитие, тем самым, предотвратив развитие ангиопатии.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оценок еще нет)
Loading ... Loading ...
Наверх