Какую опасность таит зоб с кистозной дегенерацией?

Заполненные вязкой составляющей образования, находящиеся в тканях щитовидной железы, получили название кистозного зоба или, как принято называть, зоба с кистозной дегенерацией.

Заболевание характерно как для женщин, так и для мужчин, хотя у женщин оно встречается намного чаще.

В зависимости от природы развития заболевания и процессов перерождения тканевой структуры выделяют несколько видов кистозного зоба:

щитовидка 1) Простой (истинный) кистозный зоб (характеризуется наличием жидкой полости в тканях щитовидной железы). Это доброкачественное образование, стенка которого имеет внутри нормальный эпителий. По составу жидкостного вещества бывает двух типов: серозный и коллоидный. Обнаруживается лишь в 3-5 % пациентов.

2) Кистозная дегенерация новообразований щитовидки, получившая название цистаденомы (перерождение узлов из доброкачественных кист в злокачественные опухоли возникает по причине недостаточного кровоснабжения центра щитовидного узла). Происходит некроз тканей щитовидной железы, образовывая полость. При тщательном исследовании полости обнаруживается замещение нормального эпителия тканевым эпителием узла. Внутри кист находится кровь либо серозная жидкость. Согласно статистике, около 30 % всех узлов перерождается в кисты.

3) Центральные и боковые кистозные образования (являются генетической патологией). Их расположение практически соприкасается с щитовидной железой.

4) Паращитовидные кисты (узлы, которые образовались на железах щитовидки).

5) Эхинококковые кистозные образования (вызванные паразитами).

6) Кистозные тератомы.

Последние три вида имеют другую природу образования, однако их часто путают при диагностировании и лечении с кистозным дегенерирующим зобом.

Большинство узлов щитовидной железы – это кистозные образования. Их развитие могут спровоцировать: гиперплазия щитовидной железы, мелкие кровоизлияния, врожденные дистрофии.

Что касается роста кист, то они могут увеличиваться как быстро (в течение нескольких недель), так и очень медленно (не изменяются на протяжении нескольких лет).

Зоб с кистозной дегенерацией по морфологическим признакам приравнивают к перерожденной форме узлового зоба.

При кистозном зобе происходит неравномерное увеличение размеров железы и дистрофия ее тканей. Коллоидные образования щитовидной железы имеют разное строение и размеры. Иногда запущенная форма заболевания приводит к полному замещению тканей щитовидки тканями кисты. При этом узлы, разрастаясь, сдавливают нервные окончания, соседние ткани, сосуды, усугубляя дегенеративность процесса.

Известны случаи, когда зоб с кистозной дегенерацией способствовал развитию гипотиреоза в связи с усиленной выработкой излишка гормонов узлами. В некоторых случаях возможен злокачественный характер кистозных образований.

Причины кистозного зоба

Данное заболевание возникает на фоне кистозных образований, поражающих ткани щитовидной железы, которые представляют собой плотные узлы, заполненные вязким составом.

Среди наиболее часто встречающихся причин развития зоба с кистозной дегенерацией выделяют:

  • дефицит йода в организме;
  • возрастные изменения в тканях щитовидной железы;
  • генетическую наследственность;
  • фолликулярную гиперплазию и дистрофию щитовидки;
  • перерождения ранее не диагностированных узловых образований;
  • незначительные кровоизлияния в полость щитовидной железы в результате проводимых операций на горле и шее;
  • сопутствующие заболевания внутренних органов.

Симптоматика кистозного дегенерирующего зоба

Наиболее часто у пациентов, имеющих различные формы кистозного зоба, наблюдаются следующие симптомы:

  • ощущение «комка в горле»приступы удушья либо ощущение сдавливаемости в области горла;
  • ощущение «комка в горле»;
  • дискомфорт при глотании пищи (в запущенной стадии слюны);
  • воспаленные лимфоузлы;
  • постоянная боль в горле и шее;
  • затрудненное дыхание;
  • изменение голоса (иногда слышатся хрипы);
  • рвота в результате интоксикации организма;
  • чувство подавленности, усталости;
  • усиленное выделение пота;
  • повышенное давление;
  • заметное увеличение щитовидной железы;
  • наличие уплотнений при пальпации.

Иногда не наблюдается увеличения размеров кистозных образований щитовидной железы, и болезнь на протяжении длительного периода времени протекает без ярко выраженных симптомов.

При выявлении каких-либо вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться за консультацией и обследованием к специалисту. Не стоит забывать, что намного легче вовремя обнаружить заболевание, чем всю жизнь бороться с тяжелыми последствиями.

Как диагностируется зоб с кистозной дегенерацией?

Диагностировать зоб с кистозной дегенерацией можно, посетив врача-эндокринолога. Он проводит пальпацию щитовидки и, в случае необходимости, назначает дополнительные анализы и обследования, включающие:

  • сдачу общего анализа мочи и крови;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • иммунограмму;
  • рентгенографию пищевода и по необходимости грудной клетки;
  • тонкоигольную биопсию тканей;
  • сцинтиграфию щитовидки.

Стоит отметить, что дополнительное обследование подбирается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от состояния его здоровья.

Методы лечения кистозного зоба

В зависимости от степени тяжести заболевания, вида и формы кистозных образований лечение зоба с кистозной дегенерацией может быть консервативным либо оперативным. Цель лечения и тех, и других методов – удаление образований.

Консервативное лечение предусматривает лечение пациентов с незапущенной формой кистозного зоба лекарственными препаратами, среди которых преобладают:

  • антибиотики;
  • склерозанты;
  • противозобные препараты (содержащие йод и тиреоидные гормоны);
  • лекарства, восстанавливающие функцию щитовидной железы.

Лечение кистозного зоба определяется с учетом функционирования железы. Для этого врач назначает комплексную диагностику, которая включает:

  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ щитовидки (узел, имеющий кистозную дегенерацию, отображается как гипоэхогенный);
  • эходопплерографию (при кистозном зобе наблюдается отсутствие в узле кровотока);
  • цитограмму.

Цитологическое исследование обычно проводится с целью определения характера узла. Оно дает возможность подтвердить или исключить воспаление, дисплазию, рак щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы УЗИ щитовидной железы проводится на всех стадиях заболевания, но наиболее оно эффективно в начальной стадии. Этот диагностический метод очень точный и доступный. Он позволяет по структуре, объему, кровоснабжению жидкостного компонента железы выявить кистозные образования даже очень малых размеров.

Если в процессе диагностирования установлено нормальное функционирование щитовидной железы, исключается необходимость назначения лечения. В случае, если узел не вызывает дискомфорта, не растет, рекомендуется лишь двухразовый ежегодный контроль в виде ультразвукового исследования.

При умеренном и динамическом росте узла требуется срочное назначение лечения. Изначально налаживают нормальное функционирование работы щитовидной железы (при гипертиреозе подавляют деятельность вырабатываемого избыточного количества гормонов, при гипотиреозе проводят корректировку гормональными препаратами).

Изначально при зобе с кистозной дегенерацией назначается консервативное лечение, и только в том случае, когда не наблюдается положительной динамики заболевания, проводится операция.

Методом тонкоигольной биопсии выполняется пункционное удаление жидкости с кистозных образований. Также этим методом подтверждается либо опровергается доброкачественность кист.

В любом случае тактика лечения выбирается с учетом характера первичного узла, в котором образовалась киста.

Операция рекомендуется пациентам, имеющим тяжелую форму кистозного зоба, только в случаях:

  • плохих результатов цитологического исследования, которые опровергают доброкачественность образования;
  • перерождения кист в злокачественные опухоли;
  • отложения солей на стенках ткани узла;
  • осложнений после склерозирования.

Оперативное вмешательство предусматривает полное либо частичное удаление щитовидной железы. Решение о необходимости проведения операции принимается лечащим врачом-эндокринологом на основании негативных процессов в кисте, усугубляющих нормальную работу щитовидной железы, а не потому, что железа сильно увеличена.

В профилактических целях рекомендуется делать УЗИ диагностику раз в год и сдавать анализы гормонов щитовидной железы.

Профилактика кистозного зоба

Профилактика заболевания предусматривает соблюдение приведенных ниже рекомендаций, включающих:

  • прием витаминовежегодное профилактическое УЗИ функции щитовидной железы;
  • сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, в том числе йода;
  • прием в зимний период витаминов;
  • санаторно-курортное оздоровление (особенно показано людям, проживающим в йододефицитных регионах);
  • профилактические физиопроцедуры (например, магнитолазеротерапию щитовидной железы);
  • умеренный загар в летний период;
  • избегание длительных облучений (в т.ч. в солярии);
  • прогулки на свежем воздухе;
  • несистематическое употребление минеральной воды.

Ни в коем случае не следует употреблять для профилактики гормоносодержащие препараты (в т.ч. йодсодержащие), такие как йодомарин, йод-актив и др. Это может вызвать серьезные нарушения в работе щитовидки.

Кто находится в группе риска?

В группу риска чаще всего попадают люди, имеющие:

  • наследственную предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы;
  • узловые, ранее не диагностированные образования железы;
  • ранее проводимые облучения области шеи и головы;
  • рак либо аденому щитовидки.

Какими осложнениями чреват зоб с кистозной дегенерацией?

Несвоевременное обращение к врачу приводит к развитию запущенных форм кистозного зоба. Как результат, у пациентов возникают: сдавливание трахеи (в некоторых случаях пищевода), нарушение кровообращения, гнойный воспалительный процесс ткани щитовидной железы, злокачественные опухоли.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
Наверх