Камни в почках при беременности: в чем опасность?

камни в почках при беременности В последнее время камни в почках при беременности диагностируют все чаще. Это связано, во-первых, с современным образом жизни, а во-вторых, с гормональным фоном беременной женщины. Хотя беременность и является нормальным и физиологическим состоянием женского организма, но успешно выносить ее способна только полностью здоровая женщина. Во время беременности все органы и системы претерпевают колоссальную нагрузку, включая и почки.

Если же до зачатия ребенка женщина страдала какими-то хроническими заболеваниями, даже в скрытой форме, то, как правило, во время беременности такая патология обостряется и приводит к осложнениям, которые опасны, как для матери, так и для ее будущего малыша.

Причины мочекаменной болезни у беременных

Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь чаще всего существует у женщины еще до беременности. Но данный недуг умеет длительное время протекать без каких-либо симптомов, потому зачастую беременные и не знают, что в их организме присутствуют почечные камни. Благодаря изменениям в организме во время вынашивания ребенка, уролитиаз, который до того существовал бессимптомно, начинает давать о себе знать (клинический дебют заболевания).

Очень редко встречаются и случаи, когда женщина заболевает именно во время беременности. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, который стараются вести женщины в положении (совершенно напрасно), изменение характера диеты, нарушения уродинамики (нормального оттока мочи по мочевыводящим путям) из-за сдавливания мочеточников увеличенной маткой.

Мочекаменная болезнь – это полиэтиологическая патология, не существуют какого-то одного причинного агента вызывающего образование камней в почках. И причины МКБ ничем не отличаются у беременных. Для развития патологии необходимо одновременное действие на организм нескольких внешних и внутренних факторов.

Внутренние причины камней в почках:

  • патология обмена веществ, например, нарушение обмена пуриновых оснований с образованием в организме большого количества мочевой кислоты, избыток которой отлаживается во всех тканях, в том числе и в почках с образованием камней (гиперурикемия и подагра);
  • врожденные аномалии органов выделения и приобретенные заболевания, которые нарушают нормальный отток мочи и способствуют ее задержке;
  • заболевания эндокринных органов (например, гиперпаратиреоидизм);
  • нарушение нормальной кислотности мочи, физиологической считается слабокислая реакция рН, часто кислотность мочи меняется из-за питания, потому диета является очень важным фактором в профилактике и лечении уролитиаза;
  • хронический пиелонефрит и бессимптомная бактериурия (бактерии являются матрицей для роста камней);
  • нарушение нервной регуляции работы органов выделения;
  • длительная иммобилизация;
  • патология ЖКТ.

Внешние причины камней в почках:

  • недостаточное употребление жидкости, что способствует концентрации мочи и образованию камней;
  • жаркие климатические условия (обезвоживание организма);
  • влияние некоторых медикаментов;
  • нарушение диеты;
  • недостаточная физическая активность.

Обострение и дебют заболевания вовремя беременности

Дать ответ на вопрос, который интересует многих женщин в положении, почему беременность способствует обострению мочекаменной болезни или ее развитию, не очень и сложно. Все зависит от гормонов.

беременность С началом беременности в организме начинается выработка большого количества гормона – прогестерона, его еще называют “гормоном беременности”. Именно благодаря этому веществу беременность сохраняется и развивается. Мишенью для воздействия прогестерона являются гладкие мышечные клетки матки, гормон расслабляет их и не дает возможности сократиться. Под таким воздействием беременная матка растягивается и растет, ее мышцы находятся расслабленными и не могут сократиться, что грозит прерыванию беременности. Очень часто у женщин с привычным невынашиванием беременности диагностируют прогестероновую недостаточность.

Но рецепторы к прогестерону находятся не только в матке, а и в мышечных клетках мочевыводящих путей. При беременности они расширяются и расслабляются, что приводит к движению камней, которые до того были обездвижены. Это и приводит к симптомам и к частым приступам почечной колики у беременных.

Отягощающими факторами МКБ является и уростаз у беременных из-за увеличения матки, гиподинамия, пренебрежение принципами рационального питания.

Симптомы камней в почках у беременных

почечная коликаКамни в почках у беременных проявляются чаще всего почечной коликой. Это приступ острой боли, которая начинается при движении конкремента и перекрывания им просвета мочеточника. Мышечная оболочка мочевыводящих путей реагирует на раздражение болезненным спазмом. Болевой синдром при почечной колике характеризируется острыми болевыми приступами, которые имеют схваткообразный характер. Боль является достаточно типичной: она начинается в области поясницы или в животе, отдает по ходу мочеточника и распространяется на подвздошную область, в наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра. Женщина во время приступа очень неспокойна, не может найти себе положения, при котором боль бы утихла.

Сопутствующие симптомы почечной колики:

  • учащение позывов на мочеиспускание, при этом порции являются очень маленькими, женщина может ощущать боли или рези во время опорожнения мочевого пузыря;
  • лихорадка;
  • красный или розовый цвет мочи (при прохождении камня повреждается слизистая оболочка, что приводит к попаданию крови в мочу);
  • тошнота, рвота;
  • иногда – острая задержка мочи.

Почему камни в почках опасны для беременных?

Мочекаменная болезнь несет в себе 2 опасности:

  • почечная колика;
  • инфекция мочевыводящих путей.

почечная колика у беременныхПри почечной колике в организме вырабатываются вещества, которые вызывают спазмирование гладкой мускулатуры мочеточников. Это является нормальной реакцией на преграду на пути оттока мочи – организм пытается протолкнуть камень в дистальном направлении.

Рецепторы к данным веществам находятся и на поверхности матки. Потому при спазмах мочевыводящих путей, аналогический процесс происходит и в матке. Она приходит в гипертонус и начинает сокращаться, что может привести, при несвоевременном оказании медицинской помощи, к выкидышу, отслойке плаценты, преждевременным родам.

Камни в почках являются одновременно фактором риска инфицирования. На почве уролитиаза и беременности очень часто развивается пиелонефрит. Если инфекцию вовремя не вылечить, а это достаточно сложная задача, так как большинство антибактериальных препаратов использовать нельзя, то она может распространиться на плаценту и плод с их инфицированием.

Камни в почках, которые протекают бессимптомно, не несут опасности будущей матери и ее малышу, но тщательное наблюдение у врача необходимо, чтобы разработать индивидуальную профилактическую программу, а при первых признаках болезни – начать вовремя лечение.

Принципы терапии

При бессимптомной МКБ лечения не требуется, необходимо только врачебное наблюдение за состоянием беременной и плода.

Медикаментозное лечение применяется только для купирования приступов почечной колики. При первых признаках данного состояния необходимо вызвать скорую помощь. Врачи назначат спазмолитические и обезболивающие медикаменты.

Это важно! Такие общеизвестные мероприятия, как горячая ванна, грелки и другие тепловые процедуры, которые помогают уменьшить боль при почечной колике, при беременности категорически противопоказанны. Они могут усугубить состояние и вызвать самопроизвольный выкидыш.

В стационаре лечение МКБ сводится к устранению симптомов почечной колики, налаживанию нормального оттока мочи и профилактике преждевременных родов.

Оперативное лечение камней в почках используют только по жизненным показаниям, когда вред от болезни превышает вред от операции и наркоза. Если беременность большого срока и плод жизнеспособный, то сначала проводят родоразрешение путем кесарева сечения, а потом операцию по поводу конкрементов и их осложнений. Если беременность маленького срока, то операция должна быть максимально щадящей.

Важным моментом, как лечения, так и профилактики камней в почках является диетическое питание. Для беременной женщины врач специально разрабатывает диету, при которой организм будет получать все необходимое, при этом избегая вредных веществ.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (2 голосов, средний: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
Наверх