Лечение и профилактика гломерулонефрита

Гломерулонефритом называется болезнь, при которой поражаются одновременно обе почки. При этом заболевании воспалительный процесс поражает клубочки (гломерулы) и канальцы интерстициальной ткани почек.

Сами почки со временем уменьшаются в размерах (сморщиваются), почечная ткань становится плотной, поверхность почек покрывается рубчиками.

Поскольку гломерулы состоят из большого количества капиллярных петель, образующих фильтр, через который жидкость из крови попадает в почечные канальцы, то при поражении клубочков нарушается процесс фильтрации. В результате в мочу попадает белок и клетки крови, а жидкость и токсические продукты обмена, наоборот, задерживаются в организме.

Гломерулонефрит является инфекционно-аллергическим заболеванием. Данное заболевание может развиваться бессимптомно в течение довольно длительного периода времени. Отсутствие лечения гломерулонефрита приводит к хронической почечной недостаточности.

Формы гломерулонефрита

Различают первичный и вторичный гломерулонефрит. Первичным называется гломерулонефрит, при котором патологический процесс ограничивается только почками. При вторичном гломерулонефрите заболевание возникает как следствие какой-либо другой системной болезни, злокачественной опухоли, отравления.

Различают острую, подострую и хроническую форму. Острый гломерулонефрит длится несколько недель, подострый – от нескольких недель до нескольких месяцев. Хроническим считается гломерулонефрит, продолжающийся больше года. Хронический гломерулонефрит может привести к хронической почечной недостаточности, при которой потребуется гемодиализ или трансплантация почки. При хроническом гломерулонефрите клубочки постепенно отмирают и замещаются соединительной тканью.

Симптомы гломерулонефрита

К симптомам гломерулонефрита относятся:

  • повышение артериального давленияотечность (отеки могут появляться на лице и веках, голенях, стопах);
  • увеличение массы тела;
  • повышение артериального давления;
  • появление одышки;
  • постоянная жажда;
  • скудное выделение мочи;
  • наличие крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • боли в животе или пояснице;
  • слабость;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота.

Симптомы гломерулонефрита проявляются в зависимости от степени поражения клубочков. При первом же проявлении симптомов нужно обратиться к врачу. Лечением гломерулонефрита занимается врач нефролог.

Факторы, способствующие возникновению заболевания

ангинаПричинами развития данного заболевания могут быть: вирусная или бактериальная инфекция, паразитарная инвазия, лекарственные препараты, а также сыворотки или вакцины. Гломерулонефрит может возникнуть после таких инфекционных заболеваний как ангина, скарлатина, тонзиллит, вирусный гепатит В, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф, сепсис, инфекционный миокардит и многих других. Также гломерулонефрит может являться осложнением системных заболеваний, таких как красная волчанка, наследственный легочно-почечный синдром, васкулит.

Причиной развития гломерулонефрита может стать отравление токсическими веществами: ртутью, свинцом, растворителями, алкоголем или наркотиками. Обычно болезнь проявляется только через 1-4 недели после воздействия на организм фактора, способствовавшего началу заболевания.

Механизм развития заболевания не связан с прямым воздействием на почки инфекций, вирусов или ядов, а имеет иммунный характер. При этой болезни клубочки повреждаются не какими-либо вирусами или бактериями, а иммунными комплексами, выбрасываемыми иммунной системой в кровь. Больше всего случаев развития гломерулонефрита наблюдается у людей, перенесших стрептококковую инфекцию.

Диагностика заболевания

При диагностике гломерулонефрита используют биохимические анализы крови и мочи. При поражении почек в моче обнаруживается протеинурия и гематурия. В крови при гломерулонефрите могут быть обнаружены стрептококковые антитела.

Состояние почек исследуется при помощи компьютерной томографии, рентгенографии и ультразвукового исследования. Иногда для уточнения диагноза проводится биопсия почки.

Гломерулонефрит может протекать в течение всей жизни. Функция почек сохраняется в течение 10-25 лет от начала болезни, но, в конце концов, гломерулонефрит приводит к утрате трудоспособности вследствие прогрессирующей почечной недостаточности.

Лечение гломерулонефрита

антибактериальные лекарственные средстваЛечение гломерулонефрита состоит в применении методов иммуносупрессивной и симптоматической терапии. При необходимости могут применяться антибактериальные лекарственные средства. В случае развития сильной почечной недостаточности больному может быть прописан гемодиализ. В период обострения (определяется по анализу мочи) гломерулонефрита показана госпитализация.

При лечении острой фазы гломерулонефрита применяются цитостатики и глюкокортикоиды, которые положительно влияют на иммунную систему. Кроме этого применяются противовоспалительные нестероидные препараты и лекарственные средства, которые улучшают обменные процессы в почках.

Обострение гломерулонефрита возникает при переохлаждении, употреблении алкоголя, развитии в организме инфекции. Поэтому больным гломерулонефритом людям следует относиться к своему организму бережно.

При этом заболевании назначается диета №15, разработанная для людей с заболеванием почек. Особенностью такой диеты является резкое ограничение употребления соли (до 3 г в сутки) и белковых продуктов (рекомендуется употреблять в день белка не больше, чем 1 г на 1 кг массы тела). Питание больного должно содержать много витаминов.

При диагностировании у человека хронического гломерулонефрита, ему необходимо стать на диспансерный учет и постоянно вести наблюдение за состоянием почек, делая 2 раза в месяц анализ мочи. Таким образом, выявляется начало обострения болезни и проводится своевременная симптоматическая терапия.

Симптоматическая терапия при гломерулонефрите направлена на то, чтобы не допустить развитие других болезней. Например, повышенное артериальное давление, спровоцированное гломерулонефритом, может привести к инсульту или инфаркту. Застой в организме токсических веществ, при нарушении выделительной функции почек, может привести к токсическим поражениям внутренних органов и ЦНС.

Профилактика

Профилактика гломерулонефрита состоит в своевременном проведении адекватного лечения вирусных заболеваний или болезней бактериального происхождения.

Рациональное закаливание (для того чтобы организм мог легко переносить холод) является одним из наиболее действенных способов профилактики многих заболеваний, в том числе и гломерулонефрита.

Если у человека диагностирован хронический гломерулонефрит, то профилактика его обострений состоит в избегании чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения.

Больному, даже в стадии ремиссии, не рекомендуется переутомляться, ездить в командировки, работать в ночную смену, иметь дело с токсическими веществами.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оценок еще нет)
Loading ... Loading ...
Наверх