Лечение ложных суставов

В некоторых случаях у человека развивается патология, называемая ложным суставом или псевдоартрозом. Она может появиться в качестве врожденной аномалии или в результате многократной травмы (перелома трубчатых костей). Ложный сустав представляет собой подвижность кости там, где этой подвижности быть не должно. Чаще всего такая проблема развивается на лучевой, локтевой, большеберцовой костях, реже — на бедренной и плечевой.

Симптомы

Патологическая подвижность возникает, когда нарушается целостность кости.

Концы костных отломков соединяются фиброзной тканью, возможно, что один из них принимает форму суставной головки, другой впадины. Оба отломка покрываются хрящевой тканью, а фиброзная ткань вокруг образует что-то похожее на суставную сумку.

Проявления патологии:

  • Деформация конечности, более или менее выраженная,
  • Безболезненная подвижность отломков,
  • Нарушение функции конечности,
  • Атрофия окружающих мышц.

Диагностика ложного сустава

Предварительный диагноз ставится на основании осмотра больного и сбора анамнеза. Далее необходима рентгенограмма. Она выполняется в двух взаимно перпендикулярных проекциях. На рентгеновском снимке видна полоса, разделяющая отломки. Дополнительную информацию о состоянии тканей дает компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Для лечения данной патологии основной способ — оперативное вмешательство.

операцияКонсервативное лечение, если оно применяется изолированно, неэффективно. В ходе операции костные отломки соединяются, и восстанавливается целостность кости. В дальнейшем применяются дополнительные методы лечения (медикаментозные и физиотерапия), которые позволяют стимулировать остеогенез, то есть ускорить и улучшить срастание отломков кости.

Перед выполнением операции необходимо убедиться, что нет воспалительных процессов в области образовавшегося ложного сустава. Если имеется воспаление, то нужно принять меры и дождаться, пока оно стихнет.

При гипертрофическом псевдоартрозе главное — обеспечить фиксацию костных отломков. Это может быть выполнено способом металлоостеосинтеза или наложением аппарата Илизарова. После обездвиживания отломков хрящевая прослойка между ними минерализуется, и непрерывность кости восстанавливается в течение нескольких недель.

При атрофическом псевдоартрозе тактика лечения несколько сложнее. В начале операции необходимо удалить в месте сустава рубцовую ткань, если она образовалась.

Во время операции выполняются следующие манипуляции:

  • резекция нежизнеспособной части кости,
  • костная пластика,
  • компрессионно-дистракционный остеосинтез.

Соединение отломков с помощью специальных конструкций на время, которое необходимо, чтобы они срослись (компрессионно-дистракционный остеосинтез), как правило, дает хорошие результаты. При использовании для фиксации аппарата Илизарова пациент может не опасаться смещения концов кости друг относительно друга и двигаться, наступая на пораженную конечность.

Послеоперационное лечение направлено на стимуляцию остеогенеза.

медикаментозное лечениеКонсервативное лечение:

  • Физиотерапия,
  • Медикаментозное лечение,
  • Грязелечение,
  • Лечебная гимнастика.

Эти методы позволяют улучшить местное кровообращение и обеспечить питание тканей, необходимое для закрытия щели, которая образовалась между отломками. При замедленном процессе восстановления назначаются препараты кальция, витамины, средства для лечения остеопороза.

Профилактика всегда лучше лечения, поэтому важны правильные действия при лечении переломов. Качественная иммобилизация и адекватное время, когда на перелом наложен гипс, как правило, достаточные условия для нормального срастания костных отломков. Если перелом нормально сросся, то риска развития ложного сустава не будет. Что касается врожденных патологий подобного рода, то их профилактика пока не разработана. Хотя важным может быть нормальное питание матери и отсутствие негативных влияний на беременную женщину в период формирования скелета плода.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оценок еще нет)
Loading ... Loading ...
Наверх