ЛФК при ревматоидном артрите: комплексы упражнений при различных поражениях

ЛФК при ревматоидном артрите назначается на всех стадиях заболевания. Единственное ограничение – острое течение патологии. При высокой активности воспалительного процесса используют лечение положением, дыхательные упражнения, коррекционный массаж сводов кисти и др.

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите: периоды и противопоказания

Пациентам с ревматоидным артритом не назначают ЛФК в следующих случаях:

  • третья стадия воспалительного процесса с ярким болевым синдромом и экссудативными явлениями;
  • выраженные осложнения в виде поражений внутренних органов (нефрит, пневмония, васкулит, плеврит и др.);
  • общие противопоказания к лечебной гимнастике (лихорадочное состояние, обострение хронических заболеваний внутренних органов, инфекция, сердечно-сосудистая недостаточность и др.).

Физические упражнения при ревматоидном артритеФизические упражнения при ревматоидном артрите рекомендуется выполнять после приема лекарственных препаратов, уменьшающих боль и утреннюю скованность. Пациенты занимаются как без предметов, так и с предметами (мячами, шариками, палками, скакалками и т.п.). В последнее время широко применяются специальные установки с подвесами, блоками и грузами.

В занятиях лечебной гимнастикой выделяют три периода:

1) Подготовительный. Продолжительность – 10-15 минут на протяжении двух-трех дней. Задача – научить расслабляться, правильно дышать, подготовить органы к нагрузкам.

2) Основной. Продолжительность – 25-30 минут в течение десяти-пятнадцати дней. Задача – укрепить мышечную силу, увеличить амплитуду движений, восстановить основной функционал опорно-двигательного аппарата.

3) Заключительный. Продолжительность – пять дней. Задача – подготовка пациента к самостоятельному выполнению упражнений дома.

Чем раньше будут начаты занятия лечебной гимнастикой при ревматоидном артрите, тем быстрее восстановится двигательная функция.

Лечение положением

В острые периоды заболевания, при высокой активности ревматоидного процесса назначают лечение положением. Это пассивные упражнения при помощи методиста.

Основные правила:

  • Кровать должна быть твердой и ровной. Можно положить щит под матрас.
  • Чтобы стопы упирались, нужно поставить к ним опору.
  • Чтобы облегчить подъем пациенту, к ножному краю кровати привязывают «вожжи».
  • Для расслабления кисти используют мячи, шарики или лангеты.
  • Если поражены тазобедренные суставы, больного укладывают на высокую кровать. Под спину подкладывают матрас толщиной 4-5 сантиметров, чтобы расслабленная нога разгибалась в тазобедренном суставе. Стопа должна иметь упор.
  • Если поражены коленные суставы, под пятки подкладывают небольшой валик. Бедра прижимают к кровати с помощью тканого «фиксатора» с боковыми карманами для груза.
  • Если поражены плечевые суставы, валики подкладывают под плечи. Пациент должен чаще менять положение. Отводить руки в стороны, по возможности, за голову, за спину.

Гимнастика при ревматоидном артрите с поражением кисти

Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются средние суставы кисти. Деформированная конечность не может выполнять обычные движения. Человек теряет способность к самообслуживанию, к профессиональной деятельности. Становится инвалидом.

Чтобы сохранить функциональную способность кисти, следует научиться сначала держать правильное ее положение, принимать выгодные физиологические позиции.

Основные принципы:

  • Сохранение прямой оси кисти при различных манипуляциях.
  • Максимальное сокращение нагрузки на подушечки пальцев.
  • Избегание движений в сторону мизинца.
  • Сохранение поперечного и продольного сводов кисти.
  • Выполнение любых действий из положения на ребре или на ладони.
  • Правильные положения в состоянии покоя – кисть на ребре, на предплечье, на шаре или цилиндре.
  • Писать только конусовидными ручками.

В периоды обострения артрита кисть нужно расслаблять на конусоподобном предмете. Мышечных напряжений следует избегать. Для сохранения правильного положения кисти в период сна используются ортезы. Это особые устройства из полимеров, удерживающие суставы в нужной позиции.

Хороший эффект дает сочетание ЛФК с массажем при ревматоидном артрите. Но в острые периоды массажировать нельзя.

Примерные комплексы упражнений

При поражении кисти

  • Положить кисти на край стола. Поднять ладони вверх, опустить вниз. Повторить десять раз.
  • Выполнить то же упражнение. Только с опущенным за край стола большим пальцем.
  • Положить кисти на стол. Поднимать и опускать руки с отведенным первым пальцем. Повторить восемь раз.
  • Прижать ладони к столу. Поднимать и опускать пальцы.
  • Вытянуть руки вперед, сжав кисти в кулак. Выполнять круговые движения внутрь.
  • Положить руки на стол, сдвинув локти и кисти, плотно прижав их друг к другу. На раз-два – локти в стороны (не отрывая от стола), кисти остаются сдвинутыми. На три-четыре – локти соединить. Повторить десять раз.
  • Положить кисти на стол. На один-два – собрать с усилием пальцы в кулак. На три-четыре – расслабить. Повторить восемь раз.
  • Упереть ладони в бедра. Каждый палец отрывать и прижимать.
  • Соединить руки перед грудью (от локтя до кончиков пальцев). Наклонять ладони вправо-влево.
  • Положить ладони на бедра. «Поздороваться» подушечкой каждого пальца с подушечкой большого пальца.
  • Потереть ладони друг о друга.
  • Катать раскрытой кистью шарик.

При поражении голеностопного сустава

  • Сесть на стул, расставив ноги на ширину плеч. Сгибать и разгибать пальцы.
  • Из того же положения сгибать и разгибать стопы.
  • Из того же положения делать упор на наружный край каждой стопы, по очереди.
  • Поднимать и опускать большой палец ноги.
  • Носки стоп соединить, пятки раздвинуть. Поднимать пятки вверх по очереди.
  • Из того же положения сводить и разводить носки. Пятки должны оставаться на месте.
  • Поставить ноги вместе. Передней частью стопы одной ноги «поглаживать» голень другой ноги.
  • Катать стопами мяч.
  • Катать мяч стопой одной ноги по голени другой ноги.
  • Захватывать пальцами ног мелкие предметы.

При поражении плечевого пояса

  • Сесть на стул, руки опустить вниз. На раз – плечи вверх, на два – вниз, на три – вперед, на четыре – назад.
  • В том же положении выполнить круговые движения плечами.
  • Положить ладони на плечи, локти прижать к телу. На раз – правый локоть вперед, на два – назад, на три – левый локоть вперед, на четыре – назад.
  • Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. На раз – приподнять руки вверх, на два опустить.
  • Лечь на спину, руки вытянуть в стороны ладонями вверх. На раз – левую руку соединить с правой, повернув туловищу в сторону. На два – вернуть в исходное положение. На три-четыре – повторить движение в другую сторону.

Приведены сокращенные комплексы. В каждом конкретном случае артрита упражнения подскажет врач.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оценок еще нет)
Loading ... Loading ...
Наверх