Особенности диагностики и лечения кисты в синусе почки

Киста – это аномальное капсульное образование с жидкостью внутри. Различают простые (состоящие из одной капсулы) и сложные кисты, имеющие несколько камер под одной оболочкой. Сложные кисты почек любой локализации и размера, хоть и имеют доброкачественную природу, схожи по некоторым признакам со злокачественными опухолями и являются объектом пристального медицинского внимания. Простые кисты, как правило, безобиднее. Однако имеет значение расположение образований, их размер и численность. Простая киста, расположенная в воротах почки близко к большим чашечкам и почечной лоханке, получила название парапельвикальная или киста в синусе почки.

Причины появления кистозного образования в синусе почки

В анатомии синусом называют некое углубление, впадину органа. В почке таковым являются так называемые ворота почки. Они представляют собой вогнутый участок органа, через который в почку входит артерия и нервные сплетения, выходят вена и лимфатические узлы. Сама почечная лоханка и расположенные рядом с ней лимфатические узлы также являются частью ворот почки.

Кистозное образование в синусе почки может быть врождённым или приобретённым.

Основной причиной образования кисты в области синуса почки является увеличение просвета и последующего расширения лимфатических узлов ворот почки, за исключением тех, которые примыкают непосредственно к почечной лоханке. Такие кистозные образования часто имеют в составе наполняющей их жидкости примесь крови и/или капелек жира.

По статистике киста в синусе почки диагностируется примерно в 6% случаев обнаружения кистозных образований. Считается, что этой разновидности кист больше подвержены женщины старше 45 лет. Такое образование может поражать как один орган, так и оба. Может быть одиночной или множественной.

Симптомы появления парапельвикальной кисты

боли в поясницеКак и в большинстве случаев возникновения аналогичных образований, парапельвикальная киста появляется в отсутствии симптомов. Учёные предполагают, что фактический показатель наличия таких кист почти втрое больше официальной статистики их диагностики. Большинство людей живут долгие годы в отсутствии неприятных ощущений со стороны почек и даже не знают о наличии кистозного образования в них. Большинство кистозных образований в синусе почки были диагностированы случайно при проведении профилактического ультразвукового исследования органов. Следует отметить, что «случайные» диагностированные кисты имели малые размеры: от нескольких миллиметров до 2–3 см.

Большая киста в синусе почки (около 5 см и больше) сопровождается:

  • появлением боли в пояснице;
  • образованием камней в почках;
  • появлением крови в моче;
  • появлением болезненных ощущений при мочеиспускании и затруднение оттока мочи из-за давления выросшей кисты на мочеточник;
  • увеличением артериального давления из-за появления гормона, выработкой которого часто сопровождается любое воздействие на ткань почки.

Диагностика кистозного образования в синусе почки

Для диагностики кистозного образования в синусе почки широко используют стандартные инструментальные методы:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • экскреторная (внутривенная) урография;
  • магнитно-резонансная томография.

ультразвуковое исследование почекМожет потребоваться проведение ангиографии – специального рентгенографического исследования, при котором изучаются сосуды после введения в кровеносную систему человека рентгеноконтрастных веществ. Различают артериографию, т. е. исследование артерий, венографию – изучение вен и лимфографию – лимфатических сосудов. В зависимости от цели проведения ангиографии различают общее исследование, при котором изучаются основные сосуды области и селективное – обследование отдельных сосудов. С помощью этого метода изучают особенности сосудов, их состояние и пути кровообращения. Данные ангиографии позволяют судить не только о наличии аномалий в кровеносной системе, но и о появлении опухолей и других патологий различных органов.

Важно знать, что даже при необходимости дополнительных исследований кисты в синусе почки, при первоначальном проведении УЗИ почек или компьютерной томографии доброкачественная природа образования легко дифференцируется.

Для постановки правильного диагноза важно проводить исследование почки у сертифицированного специалиста в аккредитованном медицинском учреждении. Ведь при некачественном проведении внутривенной урографии внешний вид почечных лоханки и чашек нередко заставляют заподозрить липоматоз (ожирение) синуса почки. В случае множественных кист в синусе почки они часто симулируют гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы почки вследствие ухудшения оттока мочи). При проведении ультразвукового исследования почки специалист увидит разницу: при гидронефрозе – безэховые, связанные между собой лоханка и чашки почек, заполненные жидкостью; кисты в синусе органа имеют случайную локализацию и не сообщаются с чашечно-лоханочной системой.

Осложнения, вызванные ростом кистозного образования в синусе

Часть данных осложнений является одновременно и симптомами патологии больших размеров:

  • острая приступообразная боль в пояснице;
  • гематурия (появление крови в моче);
  • инфицирование патологии и/или риск её разрыва;
  • резкое увеличение давления;
  • развитие гидронефроза (киста сдавливает мочевые протоки, уменьшает их просвет и отток мочи).

Лечение парапельвикальной кисты

Если киста в синусе почки небольшая и нет осложнений, вызванных её наличием, то чаще всего рекомендуется динамическое наблюдение образования при периодическом проведении УЗИ почек.

приём обезболивающихПри присоединении к кистозному образованию сопутствующих заболеваний назначают медикаментозное лечение последних: приём обезболивающих, гипотензивных, а также противовоспалительных препаратов.

В случае резкого роста кисты, наличия заболевания, не поддающегося коррекции при проведении медикаментозной терапии, показано оперативное вмешательство.

Удаление кистозного образования в синусе почки осуществляют несколькими способами:

  • Чрезкожная аспирация содержимого образования без склеротерапии – наименее травматичный метод борьбы с образованием.
  • Лапароскопия образования проводится под контролем ультразвука. Эффективность этого метода достигает 95%. Пациенту делают один или несколько разрезов на передней брюшной стенке (каждый разрез в длину не превышает 1 см), через полученные разрезы вставляют специальный прибор и с его помощью осуществляют иссечение стенки кисты. Сегодня существуют многие методики проведения подобной операции, вкупе с высокой эффективностью и малой травматичностью, этот способ оперативного вмешательства для удаления кист применяется чаще всего.
  • Открытое оперативное вмешательство осуществляется крайне редко, в основном в экстренном случае (нагноение содержимого кисты, её разрыв).

Киста в синусе почки появляется и первоначально развивается без проявления каких-то симптомов.

Проведение периодического УЗИ почек (даже в отсутствии каких-то жалоб) поможет обнаружить образование на ранних стадиях развития.

Это важно для наблюдения за динамикой процесса, правильного и своевременного принятия мер в случае увеличения темпов её роста или возникновения сопутствующих заболеваний. Будьте здоровы!

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 голосов, средний: 4,00 из 5)
Loading ... Loading ...
Наверх