Периартрит стопы и периартрит голеностопного сустава: симптомы и лечение

В основе периартрита лежит дегенеративный процесс в околосуставных тканях и сухожилиях, вызывающий вторичное воспаление. Различают плечелопаточный периартрит, периартрит локтевого, тазобедренного, голеностопного или коленного суставов, периартрит стопы. Каждый 10-й взрослый человек страдает периартритом. Среди внесуставных болезней опорно-двигательного аппарата диагноз периартрит ставится более чем в 26% случаев. Это заболевание значительно снижает трудоспособность человека и сильно ухудшает качество его жизни.

Периартрит нижних конечностей встречается реже, поскольку основная нагрузка при ходьбе приходится на суставы, а не на сухожилия. Периартритом стопы называется поражение места крепления сухожилий в области пяточной кости, сопровождающееся развитием воспаления в пораженных сухожилиях. Периартрит голеностопного сустава диагностируется при воспалении околосуставных тканей в районе голеностопа. Основной причиной развития болезни является повышенная травматизация сухожилий, при которой в них появляются очаги некроза и очаги воспаления.

Факторы развития периартрита

К факторам, способствующим заболеванию периартритом относятся:

  • возраст старше 40 лет;
  • женский пол;
  • частые переохлаждения;
  • длительное пребывание в условиях сырости;
  • нарушение обмена веществ, эндокринные расстройства, ожирение;
  • перенагрузка сустава и его частые микротравмы в результате профессиональной деятельности;
  • нарушение кровоснабжения сустава, вызванное заболеванием мелких кровеносных сосудов;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • болезни легких и сердца;
  • артрозы суставов;
  • врожденная патология опорно-двигательного аппарата.

Каждый год периартрит диагностируется впервые у 4-6 человек в возрасте 40-45 лет на каждую тысячу жителей. После 45 лет этот показатель составляет 8-10 человек. Причем, женщины периартритом болеют намного чаще, чем мужчины.

Симптомы периартрита

К симптомам периартрита относятся:

  • ноющие, усиливающиеся при движении боли;
  • не прекращающееся мышечное напряжение в области пораженных суставов;
  • отечность, ограничивающая подвижность сустава;
  • усиление боли в суставах при определенном виде движений;
  • при ощупывании воспаленных участков обнаруживаются уплотнения и узелки, нажатие на которые довольно болезненно.

При периартрите стопы дистрофические изменения, а также реактивные воспаления мышц приводят к образованию пяточных шпор (остиофит) на внешней и наружной поверхности пяточной кости. Размер шпоры может достигать 12 мм, острый ее конец обычно загнут вверх и направлен в сторону пальцев ног. В результате чего появляется сильная боль при наступании на пятку, изменение походки. При этом на месте крепления ахиллова сухожилия появляется округлое утолщение или припухлость в результате воспаления синовиальной сумки. Пяточные шпоры являются результатом возрастных изменений, часто появляются у людей с лишним весом, а также после интенсивных тренировок у спортсменов, занимающихся бегом.

Периартрит голеностопа для быстрого и эффективного лечения требует полного обездвиживания ноги. Хороший лечебный эффект при этом оказывают физиотерапевтические процедуры.

Формы периартрита

Выделяют первичную, острую и хроническую формы периартрита. Периартрит может быть спровоцирован дистрофическим процессом или быть вызван воспалением, возникшим вследствие ревматоидного артрита или артроза суставов. Развитие дистрофического процесса в тканях происходит под воздействием нарушения обмена веществ, сосудистых нарушений, эндокринных и т.п.

Периартриту сопутствуют такие патологические процессы:

  • бурсит – воспаление синовиальной сумки;
  • капсулит – поражение капсулы сустава;
  • тендинит – воспаление сухожилия;
  • фасцит – воспаление мышечной ткани.

Диагностика периартрита

плечо Симптомами периартрита являются отек тканей, расположенных вокруг суставов, и боль в них, что характерно для многих заболеваний. Поэтому для установления более точного диагноза используется рентгенологическое исследование, которое позволяет исключить артрит, артроз и последствия травмы сустава, поскольку на снимке видно, что в самом суставе нет воспаления. При хроническом течении периартрита рентгенологический снимок покажет остеопороз или периостит в месте крепления пораженного болезнью сухожилия к кости, также может быть обнаружена кальцификация тканей в пораженной области.

При диагностике периартрита проводится термографическое исследование: при таком исследовании выявляется разница температурных градиентов, которая наблюдается и при периартрите, и при синовите, но при периартрите – в меньшей степени.

Ультразвуковое исследование суставов проводится для того, чтобы выяснить, есть ли периартикулярные поражения, отек сухожилий или бурсит. При периартрите боль возникает только при участии пораженного сухожилия, а выполнение других движений – абсолютно безболезненны.

Лечение периартрита

При лечении периартрита могут проводиться такие мероприятия:

  • иммобилизация пораженного сустава;
  • прием противоспалительных средств и анальгетиков;
  • введение кортикостероидов;
  • прием хондропротекторов;
  • электрофорез с новокаином;
  • импульсная магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном.

При легкой форме заболевания рекомендуется ограничить физическую активность и уменьшить физическую нагрузку на сустав. Если это заболевание протекает довольно болезненно, то при лечении рекомендуется иммобилизация пораженной конечности.

Обездвиживание конечности с пораженным суставом может быть достигнуто накладыванием шины, повязки или в особо запущенных случаях – гипсовой лангеты. Полная иммобилизация сустава ускоряет выздоровление, которое может наступить в течение нескольких дней. Из лекарственных средств могут быть назначены: аспирин, анальгин, бруфен, реопирин и т.п., а также мази и гели, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение периартрита Для купирования сильных болей может быть прописана инфильтрация пораженных тканей гидрокортизоном или новокаином. После того, как боль будет убрана, врачом могут быть назначены физиотерапевтические методы лечения. Они улучшают кровообращение в пораженных тканях и ускоряют их восстановление.

При любых видах периартрита противопоказан массаж. При хроническом течении заболевания больному показаны радоновые и сероводородные ванны. Лечение периартрита производится комплексно в зависимости от факторов, приведших к развитию заболевания, индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Основным при лечении периартрита является:

1) устранение болей и воспалительного процесса в области сустава;

2) восстановление подвижности сустава;

3) прекращение дегенеративно-дистрофических процессов в тканях;

4) уменьшение симптомов заболеваний, сопутствующих периартриту.

При лечении периартрита за 1-3 недели удается улучшить подвижность сустава и, главное, снять болевой симптом. Лечение периартрита голеностопного сустава обычно занимает несколько недель. Лечение периартрита стопы проводится терпеливо и настойчиво до полного восстановления функций конечности. При этом рекомендуется до полного выздоровления носить подпятники, изготовленные из мягкого силикона.

Вовремя проведенное лечение позволяет восстановить трудоспособность больного. В случае сильных болей может быть применена рентгенотерапия. Если все консервативные методы окажутся неэффективными – производится оперативное вмешательство (удаление шпор, иссечение спаек и т.п.)

Профилактика периартрита

Периартрит голеностопа обычно развивается у людей, страдающих избыточным весом. Поэтому для профилактики данного заболевания нужно пересмотреть принципы своего питания. Для того чтобы не допустить возникновение пяточной шпоры, нужно позаботиться о том, чтобы не изнашивалась пяточная кость: если есть плоскостопие – заняться его лечением, регулярно делать гимнастику для ног и массаж стоп, носить удобную обувь на ортопедической подошве.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 голосов, средний: 2,00 из 5)
Loading ... Loading ...
Наверх