Поражение легких при ревматоидном артрите

ревматоидный артритАутоимунное заболевание соединительной ткани с поражением суставов называется ревматоидным артритом. При таком типе артрита может поражаться сразу несколько суставов. Заболевание имеет сложный аутоиммунный патогенез.

Развивается артрит в результате последствий сепсиса, подагры, ревматизма и многих других патологий. Но также может быть и самостоятельной болезнью.

По клиническому течению различают такие типы ревматоидного артрита:

  • ювенильный;
  • классический артрит;
  • синдром Фелти;
  • суставно-висцеральный;
  • моноартрит.

Осложнения артрита

При любых заболеваниях соединительной ткани могут наблюдаться поражения легких. Различают такие патологии легких:

  • экссудативный плеврит;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • силикоартрит;
  • ревматоидные узелки.

Экссудативный плеврит

Экссудативный плеврит является самым частым поражением дыхательной системы при артрите. Экссудативный плеврит дифференцируют с опухолевыми образованиями и туберкулезным плевритом.

Примерно у 40% пациентов с ревматоидным артритом можно обнаружить плевральные спайки. Плевральный выпот можно заметить еще в самом начале формирования болезни. Может протекать длительное время, но чаще всего наблюдается обратное развитие выпота. Как осложнение может возникнуть эмпиема плевры.

Фиброзирующий альвеолит

фиброзирующий альвеолитСимптомы фиброзирующего альвеолита совпадают с общей клинической картиной артрита. Частота заболеваний составляет от 2 до 4%. Но в некоторых случаях альвеолит может быть первым признаком болезни.

Диагностировать фиброзирующий альвеолит можно при помощи рентгеновских снимков. На рентгенографии будет видно усиление легочного рисунка или его деформация. В легких присутствует крипитация и может появляться одышка.

К самым ранним проявлениям поражений легких при артрите относится изменение бронхеальвеолярного смыва, а также снижение диффузионных способностей легких. Дифференцируют поражения легких при ревматоидном артрите с диссеминированным туберкулезом и другими болезнями дыхательных путей, имеющих схожую клиническую картину.

Силикоартрит

Силикоартрит или синдром Каплана протекает с формированием очаговых теней в легких. На гистологическом обследовании можно обнаружить патологические очаги.

Ревматоидные узелки

Ревматоидные узелки достигают в размерах около 1-2 сантиметров. Они могут появляться в сочетании с фиброзом легких, с выпотом плевры или с подкожными узелками. Выглядит узелок как фибриноидный некроз с крупными моноцитами вокруг и рядом грануляционной ткани. Для диагностики ревматоидных узелков проводится биопсия легких.

Лечение

Для лечения легочных осложнений ревматоидного артрита назначаются цитостатики и стероиды.

Наиболее эффективным методом считается хирургический метод. При этом происходит замена пораженного сустава протезом. Называется данный метод эндопротезированием.

При лечении легочных осложнений ограничивается количество употребляемой соли до 5 г в сутки, исключаются консервы, копченые продукты, маринады, соленья и специи. Основу рациона при ревматоидном артрите должны составлять молочные продукты, фрукты, рыба, овощи, крупы. Болевой синдром купируют анальгетиками. При необходимости назначают препарат интерферона. Назначается физиотерапевтическое лечение, ношение бандажа и шин.

Основная цель в лечении: добиться снижения воспалительного процесса в суставе, возвращение нормальной функции и достижение длительной ремиссии.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оценок еще нет)
Loading ... Loading ...
Наверх