Причины дегенерации миокарда, симптомы и лечение

Дегенерация миокарда относится к невоспалительным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Причина данного состояния кроется в нарушенном обмене веществ. Дегенерация миокарда (или по-другому дистрофия миокарда) приводит к сердечной недостаточности, снижению сократительной функции миокарда и многим другим патологиям.

Виды дистрофии миокарда

Дегенерации миокарда различают в зависимости от этиологии и течения заболевания. Причинами дистрофии миокарда бывают:

1) авитаминозы, нарушение питания (например, голодание или рахит);

2) эндокринные нарушения (ожирение и сахарный диабет);

3) беременность, послеродовой период;

4) эндогенная интоксикация (почечная и печеночная недостаточность);

5) физическая перегрузка (чаще всего бывает у спортсменов);

6) экзогенная интоксикация (действие лекарственных средств или алкоголя);

7) электролитные нарушения.

Учитывая течение болезни, дистрофия миокарда может быть хроническая, острая и подострая. В зависимости от патологического процесса различают очаговую и диффузную дегенерацию.

Механизм развития заболевания

По механизму развития различают ферментопатию, калиевую дистрофию миокарда, мембранопатию и катехоламиновую дистрофию.

Причиной развития калиевой дегенерации миокарда чаще всего является наличие хронической или острой инфекции в организме, нарушения работы эндокринной системы, которое влечет изменение уровня внутриклеточного калия, нарушение мембраны, поражение калиевых каналов. В некоторых случаях может быть нарушение ферментной системы транспорта катионов, снижение концентрации калия.

Катехоламиновые дистрофии появляются при климаксе, при стрессах, при гипотиреозе и феохромоцитоме. В связи с повреждением мембраны происходит увеличение кальция в кардиомиоците, это в свою очередь вызывает расслабление миокарда (диастолическое). При повышении активности протеаз происходит разрушение структуры митохондрий и миофибрилл. Как следствие, появляются некрозные очаги, и в будущем у такого больного развивается миодистрофический кардиосклероз, снижается сократительная функция миокарда.

Клиническая картина дегенерации миокарда

сердцеКлинические симптомы дегенерации миокарда полностью зависят от распространенности процесса, от причины заболевания и длительности периода.

Для данного заболевания в большинстве случаев характерно скрытое течение, которое долгое время проходит без симптомов. Затем может наступить внезапная смерть пациента при чрезмерной физической нагрузке. Из морфологических признаков выделяют появление контрактур кардиомиоцитов, из-за избыточного количества ионов Са.

На самых первых стадиях заболевания присутствуют минимальные симптомы. Подтвердить диагноз можно с помощью специальных обследований сердца, таких как Эхо КГ и ЭКГ. Самыми распространенными симптомами дегенерации миокарда являются нарушенная сердечная проводимость и ритм, кардиалгии, сердечная недостаточность.

Болевые ощущения чаще всего проявляются в виде колющего или ноющего характера, которые увеличиваются после эмоционального напряжения или физической нагрузки.

К самым ранним признакам дегенерации миокарда можно отнести слабость и утомляемость, которая часто возникает после физических нагрузок, тахикардия. На первых этапах при физических нагрузках возникает легкая одышка. Затем, когда болезнь прогрессирует, одышка проявляется даже при малейшей физической нагрузке, и может перетекать в сердечную астму, и вызывать у больного удушье.

На последних этапах развития дегенерации миокарда возникает асцит, гидроторакс, застой кровообращения в большом и малом круге, а также тотальная сердечная недостаточность.

К наиболее распространенным сердечным нарушениям при дегенерации миокарда относят экстрасистолию, синусовую тахикардию, мерцательную аритмию, брадикардию и нарушения внутрижелудочковых блокад.

Диагностика дистрофии миокарда

На ЭКГ видны изменения со стороны удлинения систолы желудочков, снижения вольтажа зубца Т, и иногда со стороны других зубцов. Систолический и минутный объем может быть пониженным. Возникает гиподинамический синдром.

Определить снижение толерантности физических нагрузок без симптомов коронарной недостаточности можно с помощью велоэргометрической пробы. Дегенерацию миокарда дифференцируют с миокардитом, неврозом, ишемической болезнью, кардиосклерозом. Диагноз устанавливается после выявления основной причины заболевания.

На ФКГ определяется сниженная амплитуда сердечных тонов, наличие систолического шума. Рентгеноскопически определяется увеличение сердца. На эхокардиографии видны увеличенные полости сердца и изменения миокарда. При биопсии определяются увеличенные ядра миоцитов, снижение микросом, разрушение мембраны митохондрий и т.д. Из лабораторных методов проводится общий анализ крови и анализ мочи.

Лечение дегенерации миокарда

Лечение в самую первую очередь направлено на устранение основной причины, вызвавшей дистрофию миокарда. Больному назначают средства, которые улучшают метаболические процессы в организме, и влияют на сердечную деятельность. В качестве лекарственных препаратов применяют соли калия, они оказывают действие на электролитный обмен (тромкардин, панангин), витамины В12, В6 и В2. Положительный эффект оказывают пиридоксальфосфат и кокарбоксилаза — эти препараты вводятся внутримышечно несколько раз в сутки. Курс лечения составляет около 3 недель.

С недавних пор в лечении дегенерации миокарда широкое применение получили анаболические гормоны. К ним относятся ретаболил, метандростенолон. Препарат вводится внутримышечно в течение одного месяца. С целью улучшить энергетические процессы в организме применяют нестероидные активаторы: рибоксин, оротат калия и внутримышечно препараты АТФ в течение двух недель. Блокаторы при симпатитоконии в малых дозах.

В случае скрытой сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды. После курса лечения рекомендуется отдых на лечебных курортах: Сочи, Белокуриха, Кисловодск и т.д. Лучшей функции миокарда способствует лечебная физкультура и бальнеотерапия. Физиотерапевтические процедуры можно применять только с разрешения врача и в умеренных количествах.

Народные способы лечения

В качестве народного способа лечения старческой дегенерации миокарда успешно применяют картофельную диету. Суть такой диеты заключается в том, чтобы в течение одного дня больной съел один килограмм отваренного картофеля (без соли). Порции делятся на 5 или 6 приемов в сутки. Вместе с картофелем можно употреблять простоквашу.

сердцеОчень хороший эффект дает применение ламинарии (морской капусты). Для этого берут порошок ламинарии и добавляют по одной чайной ложке в еду или питье. В сутки прием составляет 3 или 4 раза. Ламинария помогает снизить холестерин, симптомы гипертонии и атеросклероза.

При ослабленной работе сердца и нарушении функции сердечной мышцы применяют настой шиповника. Для этого берут одну столовую ложку шиповника и заливают одним стаканом кипятка. Настаивают в течение трех часов. Затем к шиповнику добавляют одну ложку меда (столовую) и перемешивают. Принимается по одному стакану два раза в сутки в течение одного месяца.

Еще один рецепт улучшающий работу сердечной мышцы: необходимо взять траву горицвета и корень валерианы по 5 столовых ложек, листья мелиссы — 10 ст. ложек. Все компоненты смешиваются. Затем берется две чайных ложки и заливается кипятком (300 мл). Сбор кипятится на водяной бане в течение 15 минут. После этого травы необходимо оставить на один час, чтобы сбор настоялся в теплом месте. Принимать следует по одной столовой ложке 3 раза в сутки перед едой.

Профилактика дегенерации миокарда

Как профилактическая мера заболевания сердца проводится своевременное лечение основной причины заболевания и предупреждение болезней, способных вызывать сердечную недостаточность и нарушение функции миокарда.

Также рекомендуется следить за питанием и исключить вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков. Диета должна быть направлена на уменьшение количества соли, копченостей, острой или слишком жирной пищи.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оценок еще нет)
Loading ... Loading ...
Наверх