Проведение артроскопии локтевого сустава

Артроскопия – это один из самых эффективных методов современной диагностики.

При этом виде обследования травмирование тканей происходит в незначительной степени, что является несомненным преимуществом метода.

Артроскопия локтевого сустава сопровождается проколом над суставом размером до 5 мм. Во время операции в полость сустава постоянно нагнетается жидкость. Дополнительно производят ещё 2 прокола. В сустав через разрез вводят видеокамеру, при помощи которой осуществляются все манипуляции.

Показания к проведению

Артроскопия локтевого сустава может потребоваться в различных случаях. Показаниями к проведению процедуры являются:

  • бурсит локтевого сустава патология, именуемая «теннисный локоть» (болевые ощущения в области наружного отдела сустава, которые развились при повторении одинаковых монотонных движений); при этом во время нагрузки на локоть возникает боль;
  • бурсит локтевого сустава – развитие воспаления суставных сумок со скоплением жидкости;
  • возникновение костных наростов, при которых возникает боль и ограниченность движений;
  • свободные хрящевые тела в полости сустава, которые проявляются хрустом и ограниченностью движений;
  • разрастание оболочки сустава;
  • тугоподвижность локтевого сустава по неопределённой причине.

Артроскопия локтевого сустава, кроме как для диагностических целей, может выполняться для удаления внутрисуставных тел, предупреждения разрушения сустава, артролиза.

Противопоказания

Данная процедура имеет некоторые противопоказания. Артроскопию не проводят, если у пациента есть противопоказания к применению общей и местной анестезии.

Серьёзным противопоказанием является деформирующий артроз в значительной степени, при котором развилось сужение суставной щели, и возникла деформация. Значительная ограниченность подвижности сустава (контрактура), при которой у больного уменьшается объём полости сустава, не позволяет проводить артроскопию. Также внутрисуставные переломы и их последствия могут стать препятствием для проведения артроскопии.

Методика проведения

Артроскопия локтевого сустава проводится в трёх различных позициях: переднелатеральный, заднелатеральный и переднемедиальный. Другие варианты доступа являются добавочными, они используются по мере необходимости.

артроскопия локтевого суставаНачинается проведение обследования с переднего доступа. Это связано с тем, что суставная полость максимально расширяется, если соблюдена герметичность суставной капсулы, которая нарушается при обследовании с заднего доступа.

  • Переднелатеральный доступ – артроскоп вводят по направлению к венечному отростку в 1 см от латерального надмыщелка кпереди и на 1 см дистальнее. Это оптимальный доступ. При этом доступе производят осмотр отдела капсулы сустава.
  • Переднемедиальный доступ – артроскоп продвигается в нижнемедиальный отдел сустава. При этом отсутствует риск повреждения хряща при введении.
  • Заднелатеральный доступ является основным, прокол при этом делают на 3 см проксимальнее верхушки локтевого отростка. Также возможен заднелатеральный доступ между прямым задним и среднелатеральным доступом по ходу суставной щели.

Во время обследования пациент может находиться в положении на спине (при этом рука отведена на 90°) или в положении на животе (рука свисает).

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
Наверх