Псориатический артрит у детей: особенности

Псориаз помимо кожных изменений может приносить с собой еще и поражение различных органов и систем. Поражаются суставы. При этом развивается псориатический артрит. Страдают от этого осложнения псориаза и дети, они составляют долю около 7% от общего числа заболевших данным видом артрита.

Как и почему развивается псориатический артрит?

псориатический артритРанее считалось, что при поражении суставов у детей при псориазе, он сочетается с ревматоидным артритом, так как они имеют схожую картину. В настоящее время большинство медиков считают псориатический артрит самостоятельным заболеванием. Оно отличается от ревматоидного артрита по своим признакам. Изменения в суставах в данном случае характеризуются остеокластическим разрушением костной ткани, эрозиями, наростами в области суставов, изменениями в структуре костей. В синовиальной оболочке суставов выявляются поверхностные поражения, сужение сосудов, фиброзные изменения.

Эти процессы приводят к разрушению и рассасыванию костной ткани концевых фаланг, неровности контуров трубчатых костей, зазубренности на них.

Почему происходят такие разрушительные процессы в организме и развивается псориатический артрит у детей? Пока наука не нашла ответа на этот вопрос. Псориаз — загадочное пока для нас заболевание, также загадочны и его осложнения и последствия.

Как проявляется псориатический артрит?

В большинстве случаев псориатический артрит проявляется после развития кожных симптомов. Чаще всего поражаются дистальные межфаланговые суставы кистей с вовлечением в процесс мягких тканей. Вторыми по частоте поражения становятся пальцы нижних конечностей. В принципе, псориатический процесс может локализоваться в любых суставах. Если он распространился на грудинно-ключичные, височно-челюстные суставы, то, как правило, это говорит о генерализации процесса.

псориатический артритУ детей проявления псориатического артрита сходны с проявлениями ревматоидного артрита при его медленном течении. Поражаются немногие суставы, в основном асимметрично, значительной деформации не происходит. В отличие от взрослых у детей реже страдают суставы стоп и кистей и функциональные нарушения в работе этих суставов менее выражены. Чаще в детском возрасте при данной патологии встречаются так называемые линейные поражения. Например, поражение всех суставов на одном пальце руки или ноги, сопровождающееся поражением сухожилий. Возможно поражение ростковой зоны костей. Тогда при вовлечении в процесс крупных костей конечностей, наблюдается отставание в росте.

При псориатическом артрите страдают также ногти. Они могут выглядеть, как будто поражены грибком, крошиться, ломаться. Ногти могут менять форму, на них появляются белые пятна.

Симптомы:

  • Болезненность суставов,
  • Отечность суставов с их покраснением,
  • Скованность в движениях,
  • Возможны потеря массы, повышенная потливость.

В основном течение данного заболевания у детей имеет благоприятные прогнозы и при лечении формируется длительная стойкая ремиссия. При злокачественном течении возможны поражения печени, легких, сердца, сопровождающиеся лихорадкой. Однако в детском возрасте такие формы заболевания встречаются редко.

Диагностика и лечение

Диагностика псориатического артрита у детей может быть затруднена в силу невыраженности кожных проявлений. У детей псориатические высыпания могут быть похожи на детскую экзему или диатез. Если заболевание начинается с суставных проявлений, то его часто принимают за ревматоидный артрит. Ювенильный псориатический артрит может впервые проявится как подагра. Таким образом, от внимания врача и тщательности диагностики зависит своевременность и правильность постановки диагноза.

Диагностические процедуры:

  • рентгенРентген,
  • Сцинтиграфия,
  • Общий анализ крови,
  • Анализ крови на антитела и иммунные комплексы.

Для лечение применяют такие же средства, как и у взрослых пациентов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты,
  • Глюкокортикостероиды,
  • В тяжелых случаях иммуносупрессивные средства.

Для лечения детей большую роль играет физическая активность. При активных физических тренировках дети лучше поддаются лечению. Хорошо себя зарекомендовало санаторно-курортное лечение, которое позволяет уменьшить симптомы и добиться стойкой ремиссии. Дети с псориатическим артритом часто очень положительно реагируют на лечение. У них развивается ремиссия, которая может длиться десятки лет, хотя риск рецидива остается, но в целом прогноз весьма благоприятный.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оценок еще нет)
Loading ... Loading ...
Наверх