Разновидности факогенной глаукомы, терапия данного заболевания

Факогенной глаукомой называется процесс осложнения или последствий после разных травм и патологий в глазном яблоке. Из-за этого увеличивается внутриглазное давление.

Причины и симптомы появления заболевания

В редких случаях заболевание можно определить на глазах с белыми роговицами. Возникает риск потери зрения. Главной причиной появления болезни является повышение внутриглазного давления из-за увеличенного оттока жидкости из области глаза. Также наблюдается нарушение офтальмотонуса; атрофия нерва с экскавацией и снижение зрения. Длительное время факогенная глаукома не определяется, поэтому при отсутствии терапии, может стать следствием развитием слепоты.

Виды и проявления болезни

Подобная форма глаукомы подразделяется на несколько разновидностей:

  • факотопическую;
  • факоморфическую;
  • факолитическую.

хрусталикФакотопическая разновидность болезни развивается из-за травмирования или смещения хрусталика. Вместе с этим наблюдается вывих хрусталика, затрагивание передней камеры или стекловидного тела глаза. В некоторых случаях патология выявляется признаки, одинаковые у закрытоугольной глаукомы. К главным симптомам такой глаукомы относится слабое дрожание хрусталика при глазном движении, сильное смещение хрусталика, иногда сопровождающееся болями, резкими перепадами внутриглазного давления.

Факоморфическая разновидность заболевания наблюдается при набухании волокон в хрусталике из-за возникновения незрелой возрастной или травматической катаракты. При этом увеличиваются объемы хрусталика и возникает блок зрачка. Очень часто такая форма болезни поражает одну сторону и становится дополнением катаракты. При осуществлении биомикроскопического анализа определяется мутность, избыточная напряженность капсулы, высокий объем водяных щелей в хрусталике.

Факолитическая разновидность болезни наблюдается на глазах с перезрелой катарактой. Крупные белковые молекулы покидают хрусталик из-за изменения в передней капсуле, и засоряют фильтр трабекулы. Клинические проявления заболевания схожи с острым приступом глаукомы. Они связаны с сильной болью, покраснением в глазном яблоке и увеличением внутриглазного давления. В качестве лечения предусматривается лекарственная терапия для снижения давления с дальнейшей экстракцией катаракты.

Лечение болезни

К главным целям при лечении факогенной глаукомы относят снижение внутриглазного давления с предотвращением последующего снижения зрительных функций.

лазерная операция Нейропротекторная терапия применяется в амбулаторных условиях и выполняется при некомпенсированном давлении внутри глаза с вероятным применением специализированных лекарств.

Очень часто пациентам назначается хирургическое или лазерное лечение, помогающее устранить основные патологии (опухолевые образования и катаракты).

У ребенка такое заболевание формируется при поражении уверитом, повреждении глаз или после ликвидации врожденной катаракты. При лечении заболевания нужно заранее выполнять профилактические меры от вторичного развития патологии. Иногда появляется потребность в повторном оперировании.

Операции бывают двух разновидностей:

  • стандартные (микрохирургический скальпель);
  • лазерные.

С помощью лазерной операции возможно устранение преграды для оттока жидкости. Лазерные операции при глаукоме имеют свои достоинства и недостатки. К достоинствам относится следующее: отсутствие потребности в общем обезболивании; восстановления оттока жидкости естественным путем; минимальные сроки реабилитации; амбулаторные условия. Недостатками лазерного оперирования является риск поражения клеток в заднем эпителии роговицы, сосудов радужки и капсулы хрусталика.

Операция по удалению глаукомы будет считаться успешной, когда спустя 6-12 месяцев глазное давление держится на нижней границе нормативного показателя.

Медикаментозное лечение

При остром приступе глаукомы ВГД равно более 50 мм рт.ст. Для его снижения используются препараты системного и местного действия.

Хорошее действие оказывают гиперосмотические лекарства:

  • глицерин 50%;
  • маннитол 25%.

маннитол Их действие основано на формировании осмотической разницы между внутриглазными структурами и сосудистой сетью в глазном яблоке. Через 30 минут после введения препаратов, снижается внутриглазное давление. При этом гипотензивный эффект сохраняется 5 часов.

Гиперосмотические лекарства становятся неэффективными после 2, 3 и последующего введения, из-за чего их нельзя использовать при длительной терапии.

Медикаментозное лечение факогенной глаукомы включает в себя употребление пероральных ингибиторов карбоангидразы (диакарба, азопта, трусопта). Такие средства снижают объем вырабатываемой внутриглазной жидкости и давление.

Ингибиторы карбоангидразы подходят для длительного использования, но в системном употреблении они могут вызвать побочные эффекты.

Также при снижении образования внутриглазной жидкости используются ß-адренергические блокаторы (тимолол, бетаксолол).

При медикаментозной терапии острых приступов данной глаукомы используются комплексно перечисленные лекарства. Для контролирования внутриглазного давления с периодичностью 30-60 минут проводится тонометрия.

При фаукогенной глаукоме не рекомендуется применять миотические средства (пилокарпин) и аналоги простагландинов (травопот, латанопрост). При этом возможно усугубление воспалительного процесса, происходящего в глазном яблоке.

Уход за больным и профилактические мероприятия

В процессе ухода за больным глаукомой необходимо контролировать соблюдение предписаний врача, диеты и дневного режима.

хороший сонНервные потрясения и переживания стимулируют повышение давления. Из-за этого больной человек должен всегда находиться в спокойной обстановке (дома, на работе). Успокаивает нервную систему хороший сон, вечерние прогулки, употребление меда (одна чайная ложка меда разводится в ½ стакана воды) за 30 минут до сна.

Хорошее действие оказывает физический труд на свежем воздухе. Но следует избегать работ, связанных с низким расположением головы (при мытье полов, стирке и др.).

Больные должны заниматься зрительной работой только при оптимальном освещении без сильных наклонов головы.

Смотреть телевизор можно при хорошей освещенности в течение 1-1,5 ч, после чего нужно делать перерыв. Нежелательно париться в бане, купаться в холодном душе, мыть головы слишком горячей водой.

Питание больного глаукомой

Питание больного глаукомой должно быть разнообразным. В рационе должна содержаться свежая рыба, мясо, яйца (в ограничении и не ежедневно). Здесь предпочтение отдается молочно-растительной пище. Из диеты исключаются острые и соленые блюда.

Питание больного глаукомойОчень важно ограничение в употреблении воды. За один прием нельзя выпивать более 200 гр чая или воды (стакан). Не желательно употреблять кофе, крепкий чай и какао, потому что в таких напитках содержится кофеин, стимулирующий внутриглазное давление. Надо отметить, что алкоголь и курение снижают жизнедеятельность глазного нерва и приводят к стремительному развитию слепоты.

При глаукоме и недостатке витаминов ухудшается состояние зрительного нерва. Поэтому в весенний и зимний период желательно употреблять витаминносодержащие препараты.

Больные глаукомой не должны принимать лекарства с беладонной, атропином, кофеином, не желательно носить солнцезащитные очки темного цвета.

Важно проводить местное лечение. При этом в строго указанное время надо проводить закладку мазей и закапывание капель. Каждый пациент должен пребывать на диспансерном учете у окулиста.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 голосов, средний: 1,00 из 5)
Loading ... Loading ...
Наверх