Серопозитивный и серонегативный ревматоидный артрит: в чем отличия?

Ревматоидный артрит – это болезнь, при которой поражаются суставы, сосуды и внутренние органы человека. При диагностировании этой болезни, кровь проверяется на наличие ревматоидного фактора. В том случае, если в крови обнаруживается ревматоидный фактор и диагностируется «ревматоидный артрит» по другим симптомам, то это заболевание называется серопозитивным ревматоидным артритом. Если же ревматоидного фактора в крови не обнаруживается, а диагноз – все равно «ревматоидный артрит», то этот артрит – серонегативный. Серонегативный ревматоидный артрит встречается у 20% людей, заболевших ревматоидным артритом.

Причины возникновения ревматоидного атрита

На сегодняшний день точно не установлены причины, вызывающие ревматоидный артрит. К факторам, при которых увеличивается вероятность развития ревматоидного артрита, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст выше 40 лет;
  • травмы;
  • стрессы;
  • аллергия;
  • инфекционные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • переохлаждение;
  • плохая экологическая ситуация.

артритБолезнь «ревматоидный артрит» относится к аутоиммунным заболеваниям. При таких заболеваниях некоторые виды иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом больного, воспринимается иммунной системой как инородные и атакуются ею. В случае серопозитивного ревматоидного артрита антитела, вырабатываемые иммунной системой человека, поражают оболочку суставов, вследствие чего в суставе начинается воспаление, что может привести к разрушению самого сустава и поражению тканей, хрящей и костей, расположенных рядом с суставом.

Серопозитивный ревматоидный артрит редко начинается в остром виде. Обычно заболевание развивается медленно, а его симптомы проявляются незаметно для заболевшего. Вначале поражаются мелкие суставы верхних и нижних конечностей, затем в процесс вовлекаются более крупные суставы и шейный отдел позвоночника. Больной теряет аппетит, начинает худеть, быстро устает и сильно потеет, по утрам (или после длительного отдыха) чувствует скованность во всех суставах. При прогрессировании артрита под кожей появляются ревматоидные узелки, которые легко обнаружить в области локтевого сустава. Также при серопозитивном артрите могут обнаруживаться точечные некрозы кожи. Острый ревматоидный артрит кроме всех перечисленных симптомов проявляется лихорадкой.

Стадии ревматоидного артрита

Стадии ревматоидного артрита определяют при помощи рентгенологического исследования. Различают такие стадии:

1) начальная стадия – околосуставной остеопороз;

2) вторая стадия – наблюдается остеопороз, а также сужение суставной щели;

3) третья стадия – к остеопорозу и сужению суставной щели присоединяется эрозия костей;

4) на четвертой стадии присоединяется анкилоз сустава.

Течение серопозитивного ревматоидного артрита

При серопозитивном ревматоидном артрите кроме рематоидного фактора, в крови обнаруживается повышение СОЭ и уровень С-реативного белка в крови, также снижается уровень гемоглобина. Течение ревматического полиартрита может быть различным: от легких форм с длительной ремиссией заболевания, до очень тяжелых суставно-висцеральных форм.

При этом заболевании в организме происходят следующие изменения:

  • поражается соединительная ткань;
  • поражаются сосуды (васкулит);
  • под кожей появляются плотные округлые новообразования – ревматоидные узелки;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • увеличиваются печень и селезенка;
  • поражаются легкие (альвеолит, плеврит, фиброз) – появляется кашель и одышка;
  • поражается сердце (все слои – миокард, перикард и эндокард);
  • нарушается работа желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушение стула;
  • развивается почечная недостаточность – вследствие развития амилоидоза;
  • поражение глаз (склерит, эписклерит);
  • нарушается обмен веществ.

Течение серопозитивного ревматоидного артрита может быть медленным или быстрым. Однако в любом случае болезнь приводит к серьезным изменениям в суставах и внутренних органах, следствием чего является нарушение их функций и последующая потеря трудоспособности больным. Особенностью ревматоидного артрита является сильный болевой синдром, проявление которого может не зависеть от других проявлений болезни.

Начало болезни обычно характеризуется волнообразным колебанием выраженности симптомов с медленным, но последовательным вовлечением в воспалительный процесс новых суставов.

Развернутая стадия серопозитивного ревматоидного артрита проявляется деформацией и деструкцией суставов. В этой стадии могут наблюдаться отклонение кисти во внешнюю сторону, подвывихи фаланг или молоточковая форма пальцев, плоскостопие.

Лечение серопозитивного артрита

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита состоит в замедлении процесса разрушения сустава и во взятии под контроль воспалительного процесса.

При лечении ревматоидного артрита используются такие методы:

  • медикаментозный;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • диетотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение, начатое на ранних стадиях и проводящееся регулярно и последовательно, поможет не только снять боль в суставе, но устранить или прекратить прогрессирование большинства негативных последствий заболевания (деструкцию сустава и его деформацию), а также значительно замедлить развитие болезни и восстановить функции сустава. А в особенно удачных случаях – совсем прекратить болезнь. Для снятия боли в суставах и других симптомов применяются привычные обезболивающие (в виде таблеток), а также нестероидные противовоспалительные препараты (вводятся прямо в сустав). Если нестероидные инъекции не действуют, то назначаются стероиды, но небольшим курсом, поскольку эти препараты вызывают серьезные побочные действия.

хирургическое вмешательство Противоревматические средства, применяемые при этом заболевании, характеризуются медленным накоплением лечебного эффекта. Так, результаты лечения при ревматоидном артрите, скажутся только через 1-3 месяца после начала регулярного лечения этого заболевания. Отсроченный эффект лечения объясняется тем, что применяемые лекарственные препараты устраняют саму причину аутоиммунного расстройства.

Если стандартные лекарственные средства не помогают, могут быть назначены моноклональные антитела. Этот новейший метод лечения серопозитивного ревматоидного артрита состоит в том, что моноклональные антитела блокируют высвобождение химических веществ, которые вызывают воспаление сустава.

К физиотерапии, назначаемой при ревматоидном артрите, относятся: лазеротерапия, магнитотерапия, массаж, иглоукалывание, аппликации противовоспалительных мазей, криотерапия. Все эти процедуры проводятся для облегчения симптомов болезни при отсутствии противопоказаний к их применению.

Лечебная физкультура показана при ревматоидном артрите в стадии ремиссии. При помощи физических упражнений постепенно возвращается суставу его утерянная функция.

После того, как человеку поставили диагноз «ревматоидный артрит», ему стоит ограничить себя в некоторых продуктах. К ним относятся: молочные продукты, кукуруза и рожь, свинина, цитрусовые — считается, что они способствуют воспалению суставов. Следует избегать жирной и копченой пищи.

Хирургическое вмешательство применяется при запущенном длительном воспалительном процессе, когда сустав полностью разрушен и не выполняет больше своих функций. К хирургическим методам лечения артрита относятся:

  • синовэктомия – при таком методе иссекается синовиальная оболочка сустава с целью предотвращения полного разрушения сустава и поражения окружающих его тканей;
  • артродез – фиксация сустава: сращиваются две кости и уменьшается размер сустава;
  • протезирование сустава (бывает частичное или полное) – поврежденные участки сустава заменяются на искусственные, изготовленные из металла, пластмассы или керамики.

Общепринятые принципы лечения ревматического артрита включают в себя три этапа: лечение в стационаре, в домашних условиях, курортное лечение.

Эффективность лечения оценивают по уменьшению периода утренней скованности суставов, уменьшению болевого синдрома, по улучшению трудоспособности.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
Наверх