Симптомы и лечение туберкулеза суставов

Туберкулез суставов и костей выявляется в 10% случаев от всех туберкулезных заболеваний. Развивается такой туберкулез при гематогенной диссеминации из очага микобактерий в организме. Сначала заболевание поражает кость, затем распространяется на сустав, а дальше – на окружающие его ткани.

Туберкулезу костей и суставов больше всего подвержены дети (до 10 лет). Чаще всего туберкулезом поражается позвоночник и крупные суставы. Если туберкулез костей и суставов развился в детском возрасте, то может быть нарушен рост кости, из-за чего возникают сильные деформации пораженной конечности или отдела позвоночника. Предрасполагают к возникновению туберкулеза суставов и костей ослабленный иммунитет (если ребенок часто болеет острыми инфекционными заболеваниями), плохое питание, неудовлетворительные бытовые условия.

Симптомы

болевые ощущения в суставеВыделяют такие симптомы туберкулеза суставов:

  • ограничение движения в суставе;
  • болевые ощущения в суставе;
  • припухлость пораженного болезнью сустава;
  • ​ повышение температуры тела;
  • атрофия мягких тканей.

При начале туберкулезного процесса, когда поражение суставов еще не выражено, больной становится вялым и раздражительным, быстро утомляется, у него может исчезнуть аппетит. На рентгене при туберкулезе суставов и костей выявляются ограниченные полости в пораженной кости, расширение или сужение суставной щели, а также разрежение костного вещества.

Виды

Туберкулез суставов и костей является хроническим заболеванием, который может привести к анатомическим нарушениям пораженного отдела скелета больного. Чаще всего (в 40% случаев туберкулеза костей и суставов) встречается туберкулез позвоночника. Второе и третье место по частоте встречаемости занимают туберкулез тазобедренного сустава и туберкулез коленного сустава (по 20%).

Реже страдают от туберкулеза голеностопный, локтевой и плечевой суставы. Меньше всего подвержен туберкулезу лучезапястный сустав. Множественное поражение туберкулезом костей и суставов встречается редко.

Стадии

Туберкулезный процесс в костях и суставах разделяется на такие стадии:

  • первая стадия начинается с первичного остита, выявить туберкулез костей и суставов на этой стадии крайне трудно;
  • на второй стадии остит прогрессирует;
  • на третьей стадии больные суставы становятся малоподвижными, образуются абсцессы и свищи, случаются патологические переломы;
  • на четвертой стадии туберкулезного процесса происходит разрушение сегмента пораженной болезнью кости;
  • пятая стадия характеризуется метатуберкулезным остеоартрозом.

Диагностика

опрос больногоСимптомы туберкулеза костей и суставов сходны с симптомами инфекционного, посттравматического и ревматоидного поражения костей, с признаками злокачественных и доброкачественных опухолей, с симптомами метастазов из других органов.

При диагностике производится опрос больного, при котором выясняется, контактировал ли он с больными туберкулезом. При осмотре врач оценивает отечность тканей в месте пораженного сустава, тонус мышц, отмечает болевые точки, ощупывая одновременно пораженную патологическим процессом и симметричную ей здоровую часть тела. Также исследуется подвижность больного сустава по сравнению с симметричным здоровым суставом.

Из лабораторных методов исследования для подтверждения диагноза туберкулеза костей и суставов используются туберкулиновые пробы, производится бактериологический посев отделяемого свищей. Также при диагностике туберкулеза костей и суставов применяется аспирационная пункция и прицельная биопсия. При запущенных стадиях туберкулеза применяется магнитно-резонансная томография, позволяющая точно оценить степень поражения костей и суставов.

Лечение

антибиотикотерапияДля эффективного лечения нужно обеспечить полный покой пораженного туберкулезом сустава. Это делается при помощи вытяжения или гипсовой повязки. Больному на период лечения требуется усиленное питание.

Если туберкулез был диагностирован на начальной стадии, то проводится антибиотикотерапия. При своевременно начатом лечении разрушение сустава или кости удается остановить, и впоследствии — восстановить их функции. Если болезнь продолжает прогрессировать, проводится оперативное вмешательство.

Операции при туберкулезе костей и суставов могут быть радикальными, восстановительными и реконструктивными. В ходе радикальных оперативных вмешательств пораженные патологическим процессом ткани костей и суставов полностью удаляются. При восстановительной операции разрушенная часть кости или сустава заменяется искусственным материалом. А при реконструктивной операции разрушенная часть кости или сустав заменяется протезом.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оценок еще нет)
Loading ... Loading ...
Наверх