Сложная киста почки: особенности, диагностика и лечение

Киста почки – это злокачественное образование, представляющее собой капсулу, в которой находится жидкость. Достоверно причины формирования кист неизвестны. Но в ряду почечных новообразований данная проблема занимает одно из ведущих мест. С возрастом кисты почек встречаются все чаще. Когда диагностируется сложная киста почки, пациенту рекомендуют регулярное динамическое наблюдение. А при наличии показаний – операцию. Основная причина – склонность сложных кист к озлокачествлению.

Чем опасна сложная киста почки?

Сложная киста отличается от простой следующими характеристиками:

  • плотностью стенки (как правило, сложные кисты «твердые», так как в их стенках или перегородках скапливаются соли кальция);
  • неровностью капсулы (неправильная форма, нечеткие или неровные контуры);
  • наличием образований в пределах кисты (это могут быть перегородки внутри, тонкие или плотные; различные формирования, дополнительные сосуды).

Сложные кисты почки могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Процент вероятности – от пятнадцати до девяноста. Риск озлокачествления повышается при наличии следующих факторов:

  • наличие толстых и плотных перегородок внутри кисты;
  • локальное усиление кровоснабжения, присутствие дополнительных сосудов;
  • большое количество неровностей (чем больше, тем выше риск);
  • быстрый рост сложной кисты, стремительные изменения ее формы и структуры.

Опасность сложной кисты заключается также в отрицательной динамике роста и видоизменений. Если динамические исследования констатируют данные факты, существует риск преобразования кист в рак.

Классификация сложных кист

 киста почкиСистематизация кист позволяет специалистам предсказывать вероятность возникновения рака почки. Распределение на виды и категории осуществляется посредством боснийской классификации. Какое место занимают в ней сложные кисты?

1. Доброкачественные кисты с минимальными осложнениями.

Имеют место дополнительные перегородки или очаги скопления солей кальция. Такие образования никогда не превращаются в злокачественные опухоли. Но динамическое наблюдение необходимо. Как правило, УЗИ.

2. Сложные кисты с многочисленными тонкими перегородками.

В них могут быть утолщения либо отложения кальция. Размер кисты может быть более трех сантиметров. При таких образованиях также нужно динамическое наблюдение.

3. Сложные кисты с нечеткими контурами, нечеткими утолщенными перегородками, неоднородными кальцинированными отложениями.

Если они появились у молодых людей вне связи с травмами или инфекциями, их нужно удалять.

4. Сложные кисты с жидкостным компонентом, бугристыми стенками и перегородками, нечетким контуром.

Такие образования всегда должны лечиться оперативно.

Диагностика сложных кист

Сложные кисты могут сформироваться под влиянием следующих факторов:

  • узи почеквозраст;
  • гипертония;
  • туберкулез;
  • травмы и операции на почках;
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Сложную кисту определяют с помощью таких исследований, как:

1. УЗИ почек.

Позволяет визуализировать кисту, определить ее структуру, размеры.

2. Компьютерная томография.

С ее помощью различают кисту и опухоль, дают характеристику образованию.

3. Магнитно-резонансная томография.

Позволяет дифференцировать кисту почки.

При необходимости могут быть назначены другие методы:

  • динамическая сцинтиграфия почек;
  • ретроградная пиелография;
  • экскреторная урография;
  • почечная ангиография.

Лечение сложной кисты почки

операция на почки1. Если киста имеет небольшие размеры, то применяют склеротерапию. Специальной иглой вводят в образование склерозирующее вещество.

2. При больших кистах, осложненных перегородками и очагами солей кальция, необходимо оперативное лечение. Конкретный метод выбирается в зависимости от вариантов доступа:

  • открытая операция («разрез»);
  • лапароскопическое удаление кисты (через «прокол»);
  • ретроперитонеоскопическое иссечение.

При высоком риске озлокачествления лечением сложной кисты занимается онкоуролог.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оценок еще нет)
Loading ... Loading ...
Наверх