Туберкулез плечевого сустава

Туберкулез плечевого сустава — поражение, которое встречается довольно редко. Как правило, оно диагностируется не сразу, потому что болезнь развивается довольно медленно, постепенно и по симптомам похоже на некоторые другие.

Особенности заболевания

Туберкулез плечевого сустава чаще всего встречается у молодых людей и составляет 2-3% всех случаев туберкулеза костей. Поражение обоих суставов встречается редко, чаще страдает правый сустав. Возможно это связано с тем, что 90% людей правши, и нагрузка на правое плечо всегда больше. В процессе болезни головка плеча может быть полностью разрушена.

Причины

Непосредственной причиной является микроорганизм возбудитель туберкулеза. Поражение костей редко бывает первичным. Чаще оно развивается в результате распространения инфекции при туберкулезе легких. Провоцирующим фактором может стать снижение иммунитета. Тогда при контакте с больным туберкулезом человек заболевает. Причиной снижения иммунитета может быть сильный стресс, переутомление, серьезное соматическое заболевание. Например, перенесенный менингит может настолько ослабить иммунную систему, что в ближайшие пару лет человек будет сильно подвержен риску развития других инфекционных процессов, в том числе туберкулеза костной ткани.

Симптомы и проявления заболевания

Начинается туберкулезный процесс постепенно. Сначала человек испытывает некоторую боль в области плеча. Ему хочется как бы поберечь руку, он старается нагружать ее меньше, прижимает к телу, ограничивает движения в плечевом суставе. Рука быстро утомляется, особенно ощутимы бывают движения по отведению и вращению руки. Симптомы постепенно усиливаются, болезненность появляется при ощупывании сустава. Он припухает. Со временем движения становятся все более ограниченными, рука двигается вместе с лопаткой.

В области припухлости и болезненности в суставе могут сформироваться гнойники, которые в некоторых случаях вскрываются. Тогда на этих местах появляются свищи. Они чаще всего открываются у двуглавой мышцы в желобке плеча, иногда в подмышечной впадине.

Из-за того, что рука мало двигается, мышцы плеча сильно ослабевают, могут даже атрофироваться. Особенно восприимчива дельтовидная мышца. Общее состояние человека страдает несильно, однако анализ крови изменен: повышено СОЭ из-за инфекционного процесса, увеличено количество лимфоцитов.

боли в плечевом суставеНа рентгеновском снимке заметно, что суставная щель сужается на начальной стадии заболевания. Позже видно, что головка сустава опускается, уменьшается в размере из-за остеопороза. Поверхность головки сустава может быть неровной, она как будто изъедена.

Сухая форма туберкулеза приводит к тому, что плечо уплощается, западает. Оно теряет свою округлость из-за атрофии мышц, костные выступы резко выделяются через кожу. В подмышечной впадине прощупываются остатки разрушенной головки плечевого сустава.

Разрушения в суставе могут привести к самым разным последствиям. Довольно часто развивается анкилоз, который считается удовлетворительным исходом туберкулеза. Это состояние, при котором сустав становится неподвижен. Сочленяющиеся кости вследствие повреждений и разрушений их концов сращиваются.

Симптомы:

  • Боли в плечевом суставе,
  • Ограниченность движений,
  • Уменьшение объема мышц,
  • Припухлость в области сустава,
  • Свищи с гнойным содержимым,
  • Изменение формы сустава.

Диагностика и лечение

Первичная диагностика выполняется с помощью рентгена. На снимке определяется остеопороз и разрушения в головке сустава. Похожие симптомы бывают при остеомиелите, артритах, остеосаркоме. Именно с этими заболеваниями нужно дифференцировать туберкулез плечевого сустава.

На рентгене определяются остеопороз, разрушение головки сустава.

медикаментозное лечениеТуберкулез плечевого сустава нужно дифференцировать от таких заболеваний, как остеомиелит, инфекционные артриты, остеосаркома.

Методы лечения:

  • Медикаментозные,
  • Иммобилизация сустава,
  • Климатическое лечение,
  • Полноценное питание.

В самых тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению.

Сегодня разработаны довольно эффективные лекарства, которые воздействуют на возбудителей туберкулеза, однако лечение по-прежнему остается длительным, и необратимые последствия инфекционного процесса все же остаются.

Туберкулез плечевого сустава — заболевание, поражающее костную ткань. Последствиями этого процесса может быть анкилоз или полное разрушение сустава.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
Наверх