Туберкулезный артрит

Туберкулезный артрит является тяжелым поражением опорно-двигательного аппарата. Заболевание сложно диагностировать в начальном периоде. Без адекватного лечения постоянно прогрессирует и приводит к глубокой инвалидизации больного, осложняясь в 80% случаев контрактурами (ограничением подвижности).

Заболевание чаще всего поражает позвоночник и крупные суставы нижних конечностей – тазобедренные и коленные.

Туберкулезное поражение костей и суставов за последние 10 лет выросло на треть.

Плохое питание, злоупотребление алкоголем и плохие бытовые условия являются основными факторами риска.

Причина заболевания

Заболевание вызывается туберкулезной палочкой (микобактерией туберкулеза). Имея мощную 3-слойную оболочку и сложный характер метаболизма, туберкулезная палочка выживает в самых неблагоприятных условиях внешней среды. Она вызывает заболевания у всех животных и людей на планете Земля. Поражает все органы живого организма, кроме волос и ногтей.

Развитие заболевания

Туберкулезный артрит возникает в период, когда организм впервые встретился с туберкулезной инфекцией или в период, когда туберкулезная палочка, годами находясь в организме в неактивном состоянии, активизировалась.

Возбудитель туберкулеза быстро проникает в участки кости с хорошим кровоснабжением (околосуставные зоны), где образуются гранулемы, которые со временем сливаются. В центре находятся уже разрушенные ткани (творожистый некроз). Грануляционные ткани, разрастаясь, достигают сустав и постепенно разрушают его.

Клиническая картина и симптомы

Вначале заболевания отмечаются незначительные симптомы интоксикации. Боли появляются только при значительном надавливании и переразгибании сустава.

Далее контуры сустава сглаживаются, температура кожи над ним повышается, кожная складка над суставом утолщается.

снижение аппетитаВ период прорыва воспаления в сустав резко повышается температура тела, а мягкие околосуставные ткани отекают. Движения в суставе резко ограничиваются из-за сильных болей. Все явления значительно уменьшаются при иммобилизации сустава в течение одной недели.

Симптомы интоксикации становятся более выраженными (слабость, увеличенная потливость верхней половины туловища, субфебрильная температура тела, снижение аппетита и др.). Больной сустав увеличивается в объеме. Его установка порочна. При этом его суставные поверхности смещаются, что приводит к частым вывихам и подвывихам.

Когда болезнь затихает, все симптомы становятся менее выраженными. Однако его анатомические и функциональные нарушения сохраняются.

В период отсутствия активности процесса общее состояние больного приходит в норму. Конечность в этот период укорочена, а сустав деформирован.

Осложнения туберкулезного артрита

Деформация сустава. Свищи и натечные абсцессы. Развитие амилоидоза внутренних органов.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания основывается на тщательно собранном анамнезе заболевания и жизни больного, туберкулинодиагностики, рентгенодиагностике и методов бактериологического исследования биологического материала.

  • Диагностика заболевания суставов проводится путем снятия рентгеновского снимка.
  • Артроскопия тазобедренного сустава.
  • Проведение туберкулинодиагностики.
  • Для обнаружения возбудителя туберкулеза в патологическом материале пользуются бактериологическими методами.

Лечение туберкулезного артрита

На первом месте стоит адекватная химиотерапия.

При нормализации общего состояния больного решается вопрос возможности применения хирургических методов лечения.

В период, когда процесс затих, решаются вопросы о применении ортопедического лечения.

При возникновении абсцесса применяется абсцессэктомия.

В период затихания туберкулезного процесса показано физиолечение и санаторное лечение.

Борьба с туберкулезом, как с инфекционным заразным заболеванием и предупреждение развития инвалидизации больных – вот основные направления профилактики костно-суставного туберкулеза.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
Наверх