В каких случаях необходимо протезирование сустава кисти?

Эндопротезированием сустава называется замена всего сустава или его компонентов искусственными имплантами, благодаря которым человек сможет впоследствии выполнять все движения, что и раньше. Благодаря своей прочности, они служат человеку по 15-20 лет (в некоторых случаях и все 30 лет). После износа импланта он заменяется новым.

эндопротезированиеМатериалы, применяющиеся для изготовления современных протезов, хорошо приживаются в человеческом организме. Для изготовления эндопротезов используют нержавеющие стальные сплавы, скользящие элементы изготавливают из титановых сплавов, поверхности скольжения изготавливают из керамики или сверхпрочного полиэтилена.

Эндопротезированию подлежат как крупные суставы — тазобедренные, локтевые, плечевые, коленные, так и мелкие – суставы пальцев рук. Благодаря таким операциям человек, у которого вследствие болезни или травмы были полностью или частично разрушены суставы, возвращается к нормальной жизни и забывает о болевых ощущениях в суставах.

Показания к эндопротезированию суставов

болит сустав кисти рукиПоказанием к проведению замены сустава являются:

  • посттравматическая деформация сустава;
  • застарелый вывих или подвывих сустава;
  • хронический воспалительный процесс в суставе;
  • болевой синдром в суставе, не поддающийся купированию консервативными методами лечения.

Перед эндопротезированием проводится тщательное обследование больного. При этом определяются показания и выявляются противопоказания к проведению оперативного вмешательства. Тщательно производится подбор протеза.

Оперативное вмешательство

Перед тем как проводить протезирование суставов кисти, необходимо восстановить все поврежденные структуры кисти, которые могут произойти вследствие посттравматической деформации сустава. Например, при наличии рубцов на коже их нужно убрать при помощи методов пластической хирургии. При деформации костей ее нужно скорректировать аппаратом внешней фиксации.

Поэтому эндопротезирование суставов кисти производится в два этапа.

оперативное вмешательствоНа первом этапе при помощи аппарата внешней фиксации устраняется вывих или подвывих пальца и восстанавливается его нормальная длина. Второй этап зависит от того, какой сустав кисти пострадал: межфаланговый сустав пальцев или пястно-фаланговый сустав пальцев.

На втором этапе проводится замена пораженного сустава. Для этого по тыльно-боковой поверхности сустава делается волнообразный разрез. Затем делают продольный разрез капсулы самого сустава и распаратором выделяют концы фаланг. После чего выполняют резекцию и внедряют в расширенные спинномозговые каналы эндопротез.

После проведения эндопротезирования на руку на 5 дней накладывается гипсовая лонгета, для того чтобы уменьшить отек кисти и уменьшить болевой синдром. По истечении 5 дней под присмотром специалиста проводится лечебная физкультура для прооперированной кисти. В течение 2-3 недель на время сна проводится гипсовая иммобилизация прооперированной кисти.

Противопоказания

Эндопротезирование суставов кисти противопоказано в таких случаях:

  • при атрофии мышц больного пальца;
  • при нарушении кровоснабжения пальцев;
  • при деструкции кости, при которой невозможна надежная фиксация эндопротеза;
  • стадия обострения сопутствующих заболеваний;
  • при высокой физической активности человека, при которой нельзя избежать повышенной нагрузки на сустав, который нужно заменить;
  • при отказе больного следовать инструкциям врача.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оценок еще нет)
Loading ... Loading ...
Наверх