Виды артрита тазобедренного сустава

Артрит представляет собой воспаление сустава. Происходит изменение суставных структур, что может привести к нарушению его функций. Существует несколько видов артрита, которые могут иметь различные причины и несколько различающуюся клиническую картину. Артрит тазобедренного сустава (коксит) встречается достаточно часто, его причиной могут быть инфекции или системные нарушения в организме.

Разновидности коксита

В первую очередь данное заболевание классифицируется с точки зрения происхождения.

Классификация по этиологии

  • Инфекционный специфический (гонорейный, туберкулезный, дизентерийный, сифилитический и другие),
  • Инфекционный неспецифический (гнойный, вызванный чаще всего кокковой инфекцией),
  • Асептический (при болезни Бехтерева и ревматоидном артрите).

Классификация по вовлеченности тканей

  • Первично-костные,
  • Первично-синовиальные.

Кроме того, как и многие другие заболевания, коксит может быть острым и хроническим.

Проявления кокситов

Симптомы и проявления кокситов обусловлены особенностями воспалительного процесса, его характером и выраженностью. Наиболее характерное проявление коксита — явные воспалительные изменения синовиальной оболочки. Если процесс начинается именно с нее, то развивается первично-синовиальный артрит. Сначала страдает хрящевая ткань, и постепенно вовлекается в процесс головка бедренной кости, вертлужной впадины. При первично-костных формах воспаление начинается в костной ткани, постепенно вовлекая синовиальную оболочку. Неспецифические артриты чаще всего имеют первично-синовиальную форму.

Чаще всего симптоматика нарастает постепенно. Сначала появляется ограничение подвижности тазобедренного сустава, позже болезненность. Боли могут иррадиировать в колено, что в некоторых случаях мешает диагностике. Через какое-то время присоединяется хромота. Воспалительные изменения, происходящие в суставе, нередко сопровождаются образованием экссудата различного характера. Это приводит к увеличению размеров сустава. Однако визуально заметно такое увеличение только при большом скоплении жидкости, также у детей или у взрослых с небольшим объемом мышц. Чаще данный симптом выражается в сглаженности кладок в области ягодицы с пораженной стороны или в асимметрии в области таза.

артрит тазобедренного сустава

Сильные разрушения синовиальной оболочки характерны для туберкулезного артрита. В этом случае также возможны и разрушительные процессы в костях, сопровождающиеся их смещением. Хроническая туберкулезная интоксикация приводит к дистрофическим изменениям, которые еще более усугубляют анатомо-функциональные нарушения. Уменьшение объема движений в суставе на начальной стадии можно выявить лишь с помощью специальных исследований. Постепенно нарушение функций нарастает, объем движений уменьшается. Боль в суставе при туберкулезном процессе несильная, ноющая. При длительно протекающем заболевании человек невольно бережет больную ногу, поэтому наблюдается ослабление, а в сложных случаях возможно и атрофия ягодичных мышц.

Большинство видов коксита имеют хронический характер. Гнойный и неспецифический гонорейный кокситы чаще всего развиваются остро.

Они имеют бурное начало, сопровождающееся резким повышением температуры. При гнойном воспалении боль очень резкая и сильная, имеет пульсирующий характер. При пальпации пациент ощущает болезненность в области сустава. Активный гнойный процесс может приводить к образованию абсцессов, а при их вскрытии к свищам. Разрушение костных структур при гнойном артрите может приводить к вывиху бедра, укорочению ноги, развитию костного анкилоза.

Для постановки диагноза используют в первую очередь рентгенологическое исследование сустава. Проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти методы позволяют установить стадию заболевания, оценить состояние хряща и костных элементов. Если предполагается инфекционная причина артрита, то для правильного лечения нужно знать природу заболевания, то есть определить возбудителя. Для этого делают диагностическую пункцию сустава, и суставную жидкость отправляют на микробиологическое исследование. По результатам диагностики назначается лечение.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
Наверх