Виды делирия и их особенности

Делирий — это обратимое психическое расстройство, характеризующееся дезориентацией и спутанностью сознания. В этом состоянии человек не может сосредоточиться и плохо понимает происходящее.

Хотя это состояние временное, но оно может быть потенциально опасно перерастанием в кому или возникновением необратимых изменений личности.

Как проявляется делирий?

В зависимости от причин проявления могут различаться, но основные симптомы присутствуют вне зависимости от вида делирия.

Симптомы делирия:

  • галлюцинацииСпутанность сознания,
  • Галлюцинации,
  • Бредовые состояния,
  • Затруднения в восприятии информации и концентрации внимания,
  • Возбуждение, двигательное и речевое, или, наоборот, депрессия,
  • Спазм сосудов, проявляющийся повышением давления, усилением потливости,
  • Нарушение мочеиспускания,
  • Мышечная слабость,
  • Тремор,
  • Судороги,
  • Дезориентация разной степени в пространстве и времени.

Почему развивается делирий?

Чаще всего развитие делирия — это сигнал организма об исчерпании ресурсов. Он больше не справляется с теми воздействиями, которым подвергается и нуждается в срочной помощи.

Причины могут быть:

Экзогенными — внешние воздействия:

  • алкогольалкоголя,
  • наркотиков,
  • ядов,
  • лекарств,
  • инфекций,
  • черепно-мозговых травм.

Эндогенными — внутренние причины, среди которых:

  • генетические аномалии,
  • наследственные заболевания.
  • нарушение работы внутренних органов и систем.

В зависимости от причин, вызвавших делирий разработана классификация его видов, которая чаще всего используется на практике.

Каким бывает делирий?

  • Алкогольный,
  • Наркотический,
  • Инфекционный,
  • Послеоперационный,
  • Травматический,
  • Старческий (на фоне деменции).

Кроме того, существует еще несколько классификаций делирия в зависимости от особенностей течения и других признаков. Среди них стоит выделить мусситирующий делирий — тихое расстройство. Он может развиться на фоне тяжелого течения болезней внутренних органов, но встречается и при интоксикациях алкоголем, тяжелыми металлами, атропином, сульфаниламидами. Больной что-то бормочет, не понимает, что происходит вокруг, постоянно что-то стряхивает с себя, хватает. При этом он находится в постели. Без своевременной помощи такое состояние может закончиться ступором и комой.

Особенности некоторых видов делирия

Для всех видов делирия характерна группа общих симптомов, при этом, у каждого могут быть и свои особенности.

Алкогольный и наркотический делирий

алкогольный делирий Этих два вида делирия очень похожи, так как алкоголь, по своей сути, тот же наркотик. Алкогольный делирий не развивается во время опьянения. Характерным является абстинентное состояние с делирием, которое чаще всего начинается на 3-5 день после прекращения приема большого количества алкоголя. Проще говоря, делирий в основном развивается через несколько дней после прекращения запоя. Для этого вида расстройства характерно начало вечером или ночью. Симптомы могут появиться все и сразу, но могут нарастать постепенно. Больной возбужден, ему кажется, что его жизни кто-то или что-то угрожает, он может начать «борьбу» со своими галлюцинациями. Его трясет и лихорадит, он может буквально обливаться потом. Больной в состоянии физически навредить как окружающим, так и себе, в этом серьезная опасность алкогольного делирия.

Инфекционный делирий

Данный вид делирия в основном развивается на пике заболевания на фоне очень высокой температуры.

Заболевания, которые могут вызвать инфекционный делирий:

  • пневмонияТяжелые формы пневмонии,
  • Детские инфекции,
  • Тиф.

Инфекционный делирий может проявляться постепенно, тогда возможно заметить некоторые признаки наступающего психического расстройства:

  • Больной становится суетливым и тревожным,
  • Мечется в постели,
  • Повторяет одни и те же вопросы и просьбы,
  • Плачет,
  • Отказывается от еды.

Усиление симптоматики происходит к вечеру. Движения больных становятся хаотичными, речь бессвязной, от страха они могут соскакивать с постели, чтобы убежать от мнимых врагов. В пространстве больные не ориентируются, однако на вопросы о себе самих отвечают вполне адекватно. К утру симптомы стихают, может даже наступить прояснение сознания, но к вечеру снова возвращается страх, тревога и повышенная возбудимость. Характерной особенностью инфекционного делирия становится чувствительность к громким звукам и яркому свету. Если больному не помочь, велик риск летального исхода от истощения.

Послеоперационный делирий

Этот вид делирия встречается довольно редко. Он становится осложнением после тяжелых операций, чаще всего ему подвержены пожилые пациенты.

Факторы риска:

  • Общая или эпидуральная анестезия,
  • Длительная операция,
  • Большая кровопотеря,
  • Нарушение водно-солевого обмена,
  • Наличие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, злоупотребления алкоголем.

Для послеоперационного делирия характерны общие симптомы. Протекать он может как с возбуждением нервной системы, так и с ее угнетением.

Травматический делирий

Тяжелые черепно-мозговые травмы нередко приводят к коматозному состоянию, на выходе из которого может развиться травматический делирий. Это состояние сопровождается психомоторным возбуждением и галлюцинациями, часто отражающими обстоятельства травмы. Продолжительность такого состояния может составлять 1-2 месяца.

Старческий делирий

К сожалению, в старости у некоторых людей развивается деменция — приобретенное слабоумие. Оно имеет свои причины, среди которых и травмы, и алкоголизм, и различные внутренние болезни. Деменция представляет собой резкое снижение интеллекта, утрату приобретенных ранее знаний и постепенный распад личности.

Делирий на фоне деменции проявляется постепенно, симптомы меняются в течение дня, чаще всего ухудшение наступает в темное время суток.

Симптомы старческого делирия:

  • старческий делирийТихая малопонятная речь,
  • Повторяющиеся движения,
  • Слабая концентрация внимания,
  • Повышенная утомляемость,
  • Неспособность критически мыслить,
  • Слабые галлюцинации,
  • Тревожность и депрессивное состояние,
  • Ночные кошмары, которые старики принимают за реальные события.

Прогрессирующая деменция оставляет мало шансов на выздоровление. Светлые промежутки прояснения сознания при старческом делирии постепенно становятся все короче и реже, пока сознание полностью не окажется во власти психического расстройства.

Принципы лечения

Для того, чтобы справиться с делирием, нужно устранить его причину, например, прекратить действие токсических веществ, оказать помощь при инфекции. Для устранения психических проявлений применяют лекарственные препараты. Важно также наладить нормальный режим питания и поступления жидкости в организм. Больного следует как можно меньше беспокоить, оградить его от травмирующих воздействий и окружить вниманием и заботой.

Делирий бывает нескольких видов в зависимости от причин, его вызвавших, и особенностей протекания. В каждом случае человеку необходима помощь, так как, несмотря на обратимость расстройства, последствия могут быть самыми серьезными.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оценок еще нет)
Loading ... Loading ...
Наверх