Восходящая гонорея

Одним из самых древних и распространенных венерических заболеваний в мире является восходящая гонорея. Первые упоминания о ней встречаются еще в древнем Египте, Греции, Риме. Возбудителем гонореи является гонококк, относящийся к грамотрицательным диплококкам. Мукополисахариды, которые составляют основную часть оболочки гонококка являются сильным аллергеном, поэтому оказавшись на слизистой оболочке и начав активное деление, гонококк вызывает сильный дискомфорт. Этот недуг часто называют «женским», поскольку у мужчин гонорея проходит в более легкой форме, не давая столь серьезных осложнений.

Причины возникновения восходящей гонореи

Восходящая гонорея  В зависимости от места поражения инфекции выделяют гонорею нижнего отдела мочевыводящих путей и половых органов и восходящую гонорею — гонорею верхнего отдела половой системы.

Восходящая гонорея у женщин характеризуется распространением инфекции за внутренний маточный зев и другие отделы половой системы лежащие выше.

Развитие восходящей гонореи может быть обусловлено следующими событиями:

1) Заражение от партнера, больного восходящей гонореей.

2) Внутриматочные вмешательства, при которых возможно перенесение вялотекущей, никак не проявляющей себя инфекции в более глубокие отделы половой системы

3) Введение внутриматочных контрацептивов, которые могут быть средством передвижения гонококка за маточный зев.

4) Следующий после инфицирования менструальный цикл, который способствует раскрытию маточного зева.

5) Период после родов, когда растянутые мышцы влагалища не обеспечивают достаточной «герметизации».

6) Проведение абортов.

7) Ослабление иммунитета и защитных сил организма.

В основном заражение гонореей происходит половым путем, при занятиях сексом без использования средств контрацепции. Ключевым моментом является попадание выделений больного на слизистые оболочки при анальном, оральном или вагинальном сексе.

Дети часто страдают от поражений слизистой оболочки глотки и миндалин, а также воспаления конъюнктивы. В этом случае имеют место бытовые причины заражения.

Симптомы

Восходящая гонорея у женщин может никак себя не проявлять на ранних стадиях заражения, либо симптомы могут быть настолько незначительны, что идентифицируются как вагинальные инфекции или инфекции мочевого пузыря.

Восходящая гонорея симптомыНа более поздних и запущенных стадиях заболевания возможна следующая симптоматика:

1) Частые или болезненные процессы мочеиспускания.

2) Нехарактерные выделения из влагалища, возможны изменения цвета, структуры или запаха выделений, а также их периодичность.

3) Характерный генитальный зуд.

4) Сильные боли в нижней части живота в области яичников и матки.

5) Сбой менструального цикла.

6) Анальный дискомфорт, кровотечения, зуд, который иногда принимают за симптоматику начинающегося геморроя.

7) Регулярные кровотечения из влагалища после и во время секса, сопровождающиеся сильными болями.

8) Опухание и болезненность бартолиновых желез.

Кроме того, возможны и симптомы, косвенно сигнализирующие о наличии гонореи.

Так, например, во время гонореи пациент может испытывать боль в глазах, возможны выделения из глаз и гиперчувствительность к свету. Возможны бактериальные поражения суставов. Так называемый септический артрит, при котором происходит опухание и повышение температуры сустава, ярко выраженный болевой синдром, особенно при движении и покраснение. Может возникнуть боль в горле и увеличение лимфатических узлов.

Механизм развития восходящей гонореи

Механизм развития восходящей гонореи1. В первую очередь развивается эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), поскольку инфекция довольно быстро распространяется на всю ее полость. Эндометрит может проходить в две стадии:

  • Острый эндометрит. В этом случае повышается температура тела, с развитием общей интоксикации организма. Может наблюдаться озноб и режущая острая боль внизу живота, которая чередуется с болями в области ног и крестца. В крови происходит увеличение СОЭ без аномального изменения
  • Подострый эндометрит. Он характеризуется «мажущимися» выделениями и неприятными ощущениями внизу живота.

2. Также развивается метроэндометрит. При этом видоизменяется матка, увеличиваясь в размерах. На ранних стадиях метроэндометрита наблюдается размягчение консистенции тканей матки, тогда как на последних, наоборот, наблюдается значительное уплотнение. Воспаление может охватить и миометрий — мышечный слой матки, при этом наблюдается более контрастная симптоматика.

3. В случае невозможности проведения пальпации за шейку матки, наблюдается ограниченный перитонит — периметрит, при котором развивается сильный болезненный синдром шейки матки.

4. Часто у больных восходящей гонореей развивается сальпингоофорит — поражение маточных труб, яичников и брюшины. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс при гонорее затрагивает все расположенные близ ткани и органы. Сальпонгоофорит является признаком воспалительного процесса.

5. В особо запущенных случаях характерен аднексит — возникновение большой опухоли в месте поражения, различных кистозных образований, окруженных воспаленными тканями.

Восходящая гонорея может протекать в скрытой форме и охватить всех членов семьи, тогда имеет место быть, так называемая, семейная гонорея.

В этом случае один партнер заражает другого, и возбудитель недуга – гонококк, «поселяется» в слизистой оболочке половых и мочеполовых органах женщины и начинает размножаться, приобретая в итоге смазанное развитие, теряя острую форму. И муж с женой, как бы заново заражают друг друга по кругу. В такой ситуации, когда восходящая гонорея теряет свою острую форму, она перерастает в хроническую. Самое страшное в этом то, что, пользуясь одними полотенцами, постельным бельем и пр., можно заразить детей. В этом случае лечение стоит пройти всем членам семьи.

Лечение восходящей гонореи

Восходящая гонорея — это инфекционное заболевание, поэтому его лечение должно быть комплексным и принципиально должно осуществляться в три этапа:

лаборатория 1) Устранение гонококка, как главного «виновника» воспалительного процесса. Лечение осуществляется антибиотиками цефалоспориновой и пенициллиновой направленности, либо сульфамиланидами и макролидами, если есть противопоказания к применению антибиотиков.

2) Восстановление ослабленного болезнью иммунитета. Преимущественно используется гоновакцина, однако имеется ряд противопоказаний. Так при заболеваниях печени, сердца и почек, а также туберкулезе, анемии и беременности его применение противопоказано.

3) Местное лечение последствий гонореи. Ванночки с растворами ромашки, протаргола, календулы. Используются специальные вагинальные свечи, производится внутришеечное смазывание нитратом серебра и раствором люголя.

После проведенного курса лечения пациент проходит ряд фармакологических тестов. Берется мазок и если бактерии не обнаруживаются, то через неделю производится так называемая медикаментозная провокация.

Метод провокации.

Для диагностики, а также проверке излечения больного применяют так называемые методы провокации.

Применяются следующие виды провокаций:

1) Химический. Производится смазка уретры и шеечного канала 1-2% и 2-5% раствором нитрата серебра соответственно.

2) Биохимический. Внутримышечно вводится гоновакцина или перогенал. Если препараты применялись во время лечения, то вводится двойная доза последнего применения.

3) Алиментарная. Для теста применяется соленая и острая пища.

4) Физиологический. Производится забор выделений во время менструации.

Проведение провокации целесообразно проводить непосредственно после менструации.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи сводится к выполнению довольно простых правил:

Профилактика гонореи1) Использовать «защищенный» секс. По возможности избегать «случайных связей».

2) Пользоваться только своими средствами гигиены и исключить возможность случайного использования их третьими лицами

3) Проходить профилактический медосмотр не реже одного раза в год

4) В случае с детскими учреждениями, производить влажную уборку помещения не реже чем два раза в день.

5) Важно помнить, что даже в случае полного выздоровления, есть риск заразиться вновь от больного партнера, который не прошел курс медикаментозного лечения. Все связи с ним желательно прекратить до полного выздоровления оного.

По статистике в нашей стране отмечен спад заражений восходящей гонореей, но вместе с этим, люди в меньшей степени знают о существовании такого недуга и часто теряют бдительность, вступая в случайные интимные связи, понадеявшись на благообразный внешний вид партнера. Многие и вовсе считают, что для избавления от всех болезней венерического характера достаточно пару дней попить каких-нибудь антибиотиков. Это неправильно, ведь гораздо дешевле обойдется профилактика, своевременный осмотр, чем лечение болезней, особенно в запущенной форме. Вот почему во время интимной связи с малознакомыми людьми не стоит надеяться только на приличный вид партнера, а во время полового акта однозначно стоит воспользоваться презервативом.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оценок еще нет)
Loading ... Loading ...
Наверх