Хронический ревматоидный артрит: причины и течение

Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное заболевание системного характера. Основное проявление — воспаление соединительной ткани, из-за которого в первую очередь поражаются суставы. Чаще болеют женщины. Начало заболевания в основном приходится на 30-50 лет. Тяжесть ревматоидного артрита может быть разной: от легкой скованности в утренние часы до полной инвалидности вследствие разрушения и деформации суставов. Наиболее распространенная форма этого заболевания — хроническая.

Ревматоидный артрит — заболевание системное, то есть от него страдают не только суставы, но и сердце, почки, другие органы.

Причины ревматоидного артрита

Разрушение и деформация суставов происходит под действием собственного иммунитета организма человека. Сбои в работе иммунной системы приводят к изменению реакции организма на вещества, которые содержатся или вырабатываются в самом организме. В данном случае иммунные клетки разрушают соединительную ткань, в первую очередь воздействию подвергается хрящевая прослойка между костями в суставе.

Чаще всего провоцируют такую иммунную реакцию стрептококковые инфекции.

Как протекает хронический ревматоидный артрит?

деформация суставовХроническая форма отличается медленным течением с периодическими обострениями. Чаще всего заболевание сразу развивается как хронический процесс, но может стать результатом острого или подострого ревматоидного артрита.

Характерные симптомы:

  • Боль,
  • Утренняя скованность,
  • Отечность,
  • Деформация суставов.

Еще один симптом данного заболевания — формирование под кожей ревматоидных узелков. Это образование размером с горошину, представляющее собой скопление иммунных клеток вокруг фрагмента омертвевшей ткани. Узелки чаще всего располагаются на внутренней стороне локтя, однако могут быть на кистях, стопах и других частях тела. Эти узелки не приносят никакого вреда, и кроме косметического дискомфорта никак не беспокоят пациентов. Однако ревматоидные узелки образуются не у всех больных, и причины их образования ученые пока объяснить не могут.

Характерная черта хронического ревматоидного артрита — симметричность поражения суставов.

Этапы заболевания

Скованность

Начало хронического ревматоидного артрита может быть незаметным. Сначала человек чувствует некоторую скованность в утренние часы. Просыпаясь утром, больной чувствует, что тело как будто затекло, суставы «не хотят» сгибаться и разгибаться, возникает ощущение тесных перчаток на руках. Первое время этому не придают значения, считают, что после сна, когда тело не двигается, нормально ощущать легкую скованность. Особенно долго это не беспокоит пациентов, если скованность проходит быстро, иногда через 10-15 минут. Когда же затрудненность движений ощущается час-два и больше, человек понимает, что что-то не так.

Болезненность

пястно-фаланговых суставы рукСледующий этап заболевания — боли, отечность, покраснение суставов, сопровождающиеся нарушением функций. При ревматоидном артрите чаще процесс начинается с пястно-фаланговых суставов рук. Постепенно присоединяются лучезапястные суставы, суставы стопы.

Воспалительный процесс стойкий, боль и отечность могут держаться месяцами и годами. Обычно боли начинаются во второй половине ночи, продолжаются до середины дня, к вечеру затихают. От нагрузки они не становятся сильнее. На первых порах, в начале заболевания, даже наоборот, суставы успокаиваются после активных движений. По мере развития ревматоидного процесса в него вовлекаются все новые суставы. Крупные (коленные, плечевые, локтевые) страдают позже. Кроме суставов воспалительный процесс может распространиться на позвоночные сочленения. Больше всего страдает шейный отдел, что вызывает головные боли, боли в шее.

Воспаление суставов может сопровождаться:

  • Повышением температуры тела до 370C, иногда до 380C,
  • Ухудшением общего состояния,
  • Чувством слабости,
  • Тугоподвижностью суставов,
  • Нарушением сна,
  • Потерей аппетита,
  • Снижением веса.

Деформация

Дальнейшее развитие хронического процесса — ульнарная девиация кистей. Если сказать простыми словами, то это деформация суставов кисти. Деформации подвергаются и другие суставы, но именно суставы кисти страдают в большинстве случае. Пальцы отклоняются к наружи, может быть S-образная деформация пальцев. Руки в запястьях с трудом сгибаются и разгибаются, затруднено движение пальцев.

Когда в процесс вовлекаются коленные суставы, то одной деформацией зачастую не обходится. В полости этого крупного сустава формируется киста Бейкера — образование, наполненное жидкостью. Она растягивает капсулу сустава, может даже разорвать ее. Тогда содержимое изливается в ткани голени и вызывает боли.

Осложнения хронического ревматоидного артрита

Заболевание длится, как правило, много лет, в некоторых случаях не один десяток. Все это время клетки иммунитета совершают свои атаки на соединительную ткань в организме. Это неизбежно приводит к поражению других органов.

Возможные осложнения:

Со стороны сердца и сосудов:

  • атеросклероз,
  • перикардит.

Со стороны почек.

Со стороны крови:

  • тромбоцитоз,
  • анемия,
  • нейтропения.

Со стороны органов зрения:

  • склерит,
  • эписклерит,
  • кератоконъюнктивит.

Со стороны мышечной системы.

Со стороны нервной системы.

Способы лечения

лечение от хронического ревматоидного артритаВсе рекомендации, связанные с лечением, должен делать только врач, ведь некоторые процедуры нельзя проводить на определенных этапах развития заболевания. Излечиться от хронического ревматоидного артрита, к сожалению, невозможно. Это заболевание неуклонно прогрессирует. Однако возможно приостановить процесс и частично восстановить функции пострадавших суставов. Поскольку в суставах происходят воспалительные процессы, то и лечение в направлено на снятие воспаления. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Возможны сеансы физиотерапии и лечебной физкультуры.

Чаще всего в качестве противовоспалительного средства назначают ибупрофен. В последнее время остеопаты стали применять биологические агенты (Анакинра, Абатацепт) — препараты, замедляющие процессы разрушения суставов.

Результатом лечения является уменьшение проявлений ревматоидного артрита. Успехом считается, если удается остановить процесс и обеспечить больному длительную ремиссию, которая может продолжаться несколько лет.

Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оценок еще нет)
Loading ... Loading ...
Наверх